强迫症患者儿童期生长经历及追求完美研究

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背景强迫症是一种以无法控制的强迫思维和强迫行为作为主要临床特征的神经症,其病因尚不明确,严重威胁个体心身健康,给家庭和社会造成极大的负担。在社会心理学方面,精神分析理论的观点认为,强迫行为来源于个体儿童时期所经历过的负性事件及被压抑没能得到满足的欲望。父母的言行和人格对儿童的心理健康发展、人格形成和心理防御等方面产生着极大的影响。而追求完美主要来源于父母教养方式及其儿童期经历的交互关系。因此,对强迫症患者儿童期生长经历及追求完美机制的研究具有重要的理论和实践意义。目的1.探讨强迫症严重程度与儿童期被忽视、父母教养方式及追求完美之间的关系;2.分析强迫症患者儿童期被忽视与追求完美之间的关系。方法采用整群抽样法,选取2011年12月~2012年11月在新乡医学院第二附属医院治疗的76例强迫症患者为强迫症组,男41例,女35例,年龄分布为15~60岁;选取同期年龄和性别与强迫症组相匹配的80例健康志愿者设为健康组,男45例,女35例,年龄分布为15~58岁。本研究采用一般情况调查问卷、耶鲁-布朗强迫症状量表、儿童被忽视量表、中文Frost多维度完美主义问卷、父母教养方式问卷为研究工具,分析强迫症患者儿童期被忽视、父母教养方式及追求完美的特点,探讨强迫症严重程度与儿童期被忽视、父母教养方式及追求完美之间的关系,并深入分析强迫症的影响因素。全部资料采用SPSS软件进行数据处理,并运用AMOS进行中介模型分析。结果1.强迫症严重程度与儿童期被忽视、父母教养方式及追求完美的相关分析中,与躯体忽视因子呈不显著正相关(r=0.144,P=0.215),与安全忽视因子和交流忽视因子呈显著正相关(r=0.227,P=0.048;r=0.243,P=0.035),与情感忽视因子和忽视总分呈极显著正相关(r=0.297,P=0.009;r=0.409,P=0.000);强迫症严重程度与父亲、母亲情感温暖理解因子呈显著负相关(r=-0.247,P=0.032;r=-0.249,P=0.030),与父亲过分干涉因子、偏爱被试因子、过度保护因子和母亲偏爱被试因子呈不显著正相关(r=0.014,P=0.906;r=0.096,P=0.421;r=0.086,P=0.459;r=0.159,P=0.178),与母亲拒绝否认因子呈显著正相关(r=0.248,P=0.031),与父亲、母亲严惩严厉因子、父亲拒绝否认因子、母亲过度保护因子呈极显著正相关(r=0.396,P=0.000; r=0.321,P=0.005;r=0.311,P=0.006;r=0.294,P=0.010);强迫症严重程度与条理性呈不显著负相关(r=-0.013,P=0.915),与父母期望呈不显著正相关(r=0.136,P=0.243),与个人标准呈显著正相关(r=0.242,P=0.035),与担心错误、行动的疑虑和完美主追求完美总分呈极显著正相关(r=0.299,P=0.009;r=0.302,P=0.008;r=0.364, P=0.001).2.强迫症严重程度与儿童期被忽视、父母教养方式及追求完美的回归分析显示,情感忽视因子、父亲严惩严厉因子、母亲过度保护因子、父亲拒绝否认因子、担心错误、行动的疑虑对强迫症严重程度有显著正向预测作用(β=0.297,P=0.010;β=0.278, P=0.009;β=0.279,P=0.007;β=0.250,P=0.018;β=0.279,P=0.011;β=0.283,P=0.010),父亲情感温暖理解因子(β=-0.210,P=0.041)对强迫症严重程度有显著负向预测作用。3.在婚姻状况上,强迫症组与健康组无显著性差异(χ2=0.958,P=0.328),文化程度和职业上(χ2=20.301,P=0.000;χ2=14.291,P=0.027)上均有显著性差异:强迫症组与健康组在儿童期被忽视上,除了躯体忽视因子差异不显著外(t=-0.501,P=0.617),安全忽视因子、交流忽视因子、情感忽视因子差异均极显著(P<0.001);强迫症组与健康组在父母教养方式上,父亲严惩严厉因子、母亲过度保护因子、父亲拒绝否认因子差异均极显著(P<0.001);强迫症组与健康组在追求完美上,个人标准差异显著(t=0.976,P=0.331),而在担心错误、行动的疑虑、父母期望、条理性上差异均极显著(P<0.01)。4.由中介模型可以看出,追求完美通过儿童期被忽视的中介作用对强迫症严重程度产生间接影响,中介效应值约为6.309/15.034=41.965%。结论1.儿童期被忽视的程度越高,强迫症程度越严重。强迫症患者儿童期在情感、安全和交流上遭受更多的忽视;强迫症患者经常遭受严厉惩罚,总是遭到父母的拒绝和否认,很少体验到情感温暖,患者父母对其过分关注,不鼓励其独立性;强迫症患者经常会犹豫不决、害怕出现错误、达不到父母的期望、过分追求完美。2.追求完美除对强迫症严重程度有直接影响外,还通过儿童期被忽视对强迫症严重程度有间接影响。
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