目的:1、探讨溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑患者的临床因素分布,为临床心理干预及治疗提供理论依据。2、观察UC大鼠焦虑样行为变化并从肠道菌群角度进行分析方法:实验一制定UC患者病情与情绪收集表,依据医院焦虑抑郁量表(HADS)得分将病例分为焦虑组、非焦虑组。采用秩和检验、卡方检验、Fisher精确检验分析UC伴焦虑的临床因素分布差异。实验二实验选用24只SPF级雄性大鼠。采用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导UC大鼠模型。造模成功后,化瘀通阳组(n=5)大鼠予2ml,0.54g/ml的化瘀通阳方灌肠治疗,空白组(n=4)和模型组(n=5)大鼠分别用等量的生理盐水灌肠治疗,连续10天。治疗结束后对各组大鼠进行高架十字迷宫(EPM)实验。同时采集大鼠粪便,宏基因测序检测大鼠肠道菌群变化。结果:实验一1、103例UC患者中,焦虑患者38例,占总例数的36.89%,其中轻度24例,中重度14例。2、103例UC患者,病程在1-15年之间,平均4.94±2.930年;病位以直肠为多,共48例,左半结肠者35例,广泛结肠者20例;中医证型大肠湿热证例数最多,共31例,占总数的30.10%,其次依次为脾虚湿蕴证(21.36%)、肝郁脾虚证(19.42%)、气滞血瘀证(17.48%)、寒热错杂证(7.77%)、脾肾阳虚证(3.88%);疾病活动度轻度51例,中度42例,重度10例,以轻度活动例数最多。3、UC的病程、病变范围及活动期疾病活动度在焦虑组和无焦虑组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),中医证型在两组中的分布差异有统计学意义(P<0.01),焦虑患者中气滞血瘀证、肝郁脾虚证例数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。无焦虑患者中大肠湿热证、脾虚湿蕴证的例数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。实验二1、模型组大鼠(n=3)结肠TDI评分升高,化瘀通阳组(n=3)大鼠结肠TDI评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2、模型组大鼠进入开臂次数百分比减少,化瘀通阳组大鼠进入开臂次数百分比增加,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠进入开臂时间百分比减少,化瘀通阳组大鼠进入开臂时间百分比增加,差异均无统计学意义(P>0.05)。3、三组大鼠肠道菌群构成存在差异,差异菌分析结果显示,在属水平,Mediterranea和帕拉普氏菌属为空白组中的优势菌种;梭菌属、Turicibacter、Faecalibaculum为模型组中的优势菌种;乳杆菌属和Akkermansia为化瘀通阳组中的优势菌种。4、与模型组相比,化瘀通阳组肠道菌群的磷酸肌醇降解、赖氨酸生物合成增加,苯丙氨酸降解减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1、UC合并焦虑患者以气滞血瘀证和肝郁脾虚证最为常见。2、DSS诱导的UC大鼠呈现焦虑趋势,经化瘀通阳方治疗后焦虑水平有降低的趋势。3、经DSS诱导的UC大鼠肠道梭菌属、Turicibacter、Faecalibaculum增加;经化瘀通阳方治疗后UC大鼠肠道乳杆菌属和Akkermansia丰度增加,同时磷酸肌醇降解和赖氨酸生物合成增加,丙氨酸代谢减少。提示UC大鼠焦虑水平变化可能与肠道菌群有关。