安徽省某农村社区老年人精神障碍患病率、影响因素及精神卫生服务调查研究

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背景:精神疾病不仅严重影响疾病患者及其家属的生活质量,也给社会带来沉重的负担。老年人群是各类精神障碍患病的高危人群,随着我国进入老龄化社会,老年人群的精神健康问题日益引起社会的广泛关注。2003年课题组采用整群随机抽样的方法对安徽省某农村社区1600名老年人(年龄≥60周岁,在当地居住5年及以上)进行了精神卫生服务的横断面调查。2004年和2008年课题组对该队列人群进行了回访,结果提示该队列具有流动性小,依从性好的特点。2009年12月至2010年3月,本研究对该队列人群进行再次回访,开展老年人精神障碍的现况研究和老年人精神卫生服务的调查研究。目的:通过对安徽省某农村社区老年人精神障碍的横断面调查和精神卫生服务的调查,了解农村老年人精神障碍的患病率水平及其分布情况;探讨农村老年人精神障碍患病的影响因素;了解农村老年人精神卫生知识的知晓情况;初步了解农村老年人精神服务需求与利用的基本情况;为进一步探讨农村老年人精神障碍的预防和控制措施提供科学依据;为进一步深入开展农村老年人精神卫生服务需求与利用和相关政策研究打下基础。资料与方法:采用老年精神状况量表(GMS)、自行设计的影响因素调查表和精神卫生服务调查表,进行入户问卷调查;使用GMS调查表配套的录入软件把GMS调查表中的数据录入计算机,影响因素调查表和精神卫生服务调查表运用epidata3.10录入计算机;使用spss11.0统计软件对数据进行描述性分析、χ2检验或fisher检验、单因素或多因素logistic回归模型分析。结果与结论:(1).共调查992人,共调查到935人,应答率为94.3%;(2)农村社区老年人精神障碍的患病率为16.9%,其中男性患病率为12.4%,女性患病率为20.6%;(3)多因素logistic回归分析显示,老年人健康自评较差、心态不乐观、邻里关系较差、兴趣爱好较少、患有心绞痛、近两年有亲人去世和不愉快/伤心的事件等因素增加了农村老年人患精神障碍的危险性;(4)农村社区老年人精神卫生知识严重缺乏;(5) GMS-AGECAT用于农村老年人精神障碍的诊断具有较好的信度与效度。建议:(1)有针对性地开展多种综合干预措施.;(2)深入开展精神卫生相关的健康教育;(3)为农村老年人提供基本的精神卫生服务;(4)深入开展精神卫生服务需求与利用和相关政策研究。
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