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目的:通过检测亚急性甲状腺炎(SAT)患者外周血中调节性T细胞(Treg)的比例及相关细胞因子的浓度;检测SAT患者甲状腺组织中叉头蛋白3(Foxp3)的表达及分布情况,初步探讨Treg细胞在SAT免疫发病机制中的作用和可能的机制。方法:选取46名SAT患者及15名正常对照者,用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25+CD127-Treg细胞占CD4+T细胞的比例;用ELISA法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)及前列腺素E2(PGE2)的浓度;同时检测甲状腺功能、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等一般生化指标;将SAT组与正常对照组的上述指标进行比较,并进行各指标的相关性分析。另选取29名SAT患者及20名正常对照者的甲状腺标本,用免疫组织化学方法检测甲状腺组织中Foxp3的表达情况,并进行两组间的比较。结果:1.一般情况:与正常对照组比较,SAT组TT3、TT4、FT3、FT4和CRP浓度升高,TSH浓度降低,ESR速度加快,差异均具有统计学意义(P<0.05);2.外周血Treg细胞比例:SAT组外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD4+CD25+T细胞比例及CD4+T细胞比例与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);3.血清中细胞因子的浓度:SAT组血清TGF-β1浓度明显高于正常对照组(P<0.05),IL-10及PGE2浓度与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);4.甲状腺组织中Foxp3蛋白的表达:SAT组甲状腺组织中Foxp3表达阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5.相关性分析:SAT患者TGF-β1浓度与TT3、TT4、TSH、ESR及CRP均无明显相关性(P>0.05),Treg细胞比例与TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、ESR及CRP均无明显相关性(P>0.05),ESR与CRP呈正相关(r=0.654,P<0.05)。结论:1.SAT患者外周血中Treg细胞比例下降,而局部甲状腺组织中Foxp3蛋白的表达量却增高,Treg细胞的总体下降和甲状腺组织的炎症损伤加剧是导致SAT发生的原因。局部甲状腺组织中Treg细胞浸润增加可能是机体保护性调节作用的结果;2.Treg细胞的分化及成熟异常与SAT发病有关,但与SAT的炎症强度、临床表现和甲状腺功能等指标相关性不强,因此Treg细胞的分化及成熟异常与病情的轻重无关。