自然分娩产妇分娩体验现状及影响因素分析

来源 :武汉轻工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:richard8517742
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目的:调查自然分娩产妇分娩体验现状,并从社会人口学特征、产科结局、人格特质、分娩期望等方面对自然分娩产妇分娩体验进行影响因素分析,为医疗机构改善分娩体验提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用艾森克人格特质问卷、分娩期望问卷、分娩体验问卷对某三级医院250例自然分娩产妇进行调查。应用SPSS 22.0软件对资料进行分析;不同人口学特征和不同产科结局分娩体验得分的比较使用独立样本t检验和单因素方差分析;分娩体验与人格特质、分娩期望相关性分析用Pearson相关分析,影响因素分析采用多元线性回归分析。结果:1、研究表明自然分娩产妇分娩体验总均分(77.90±7.80)分,自身能力维度得分为(24.22±2.93)分,参与性维度得分为(15.75±2.56)分,专业支持维度得分为(20.74±2.85)分,安全感知维度得分为(17.48±2.34)分;2、调查显示产妇文化程度、职业状况、是否分娩镇痛、新生儿住院喂养方式、分娩方式之间的分娩体验得分进行比较,差异具有统计学意义(t/F值分别为2.614、2.374、3.755、3.28、3.28均P<0.05);3、研究显示职业为其他、初中学历、研究生及以上学历、控制与参与、医护支持、产痛预期、医疗环境、胎吸是影响自然分娩产妇分娩体验的因素(t值分别为4.171、3.233、-2.487、-2.317、2.450、2.330、2.346、-2.332均P<0.05),R2为0.351可解释分娩体验总分变异系数的35.1%;4、调查显示内外项型人格的自然分娩产妇以外项型为主,占53.6%;神经质型人格中以情绪不稳定型为主,占56.8%,精神质型人格的自然分娩产妇以平和型为主,占49.6%;产妇神经质性人格得分最高(52.78±26.6)、精神质性人格得分最低(44.41±15.69)、内外项型人格得分为(50.03±9.96)、掩饰型得分为(116.63±22.98);内外项型人格与分娩期望、自身能力呈正相关(r=0.143,r=0.143,P<0.05),内外项型人格与安全感知呈负相关(r=-0.133,P<0.05);神经质型人格与安全感知、医护支持呈正相关(r=0.197,r=0.163,P<0.01),神经质型与产痛预期呈负相关(r=-2.83,P<0.05);精神质型人格与分娩期望、医疗环境、控制与参与、参与性呈负相关(r=-0.162、-0.174、-0.166、-0.136,P<0.05),精神质型人格与产痛预期呈正相关(r=0.128,P<0.05),掩饰型人格与自身能力呈正相关(r=0.138,P<0.05);分娩期望总分与分娩体验总分、自身能力、专业支持、参与性呈正相关(r=0.417、0.306、0.383、0.35,P<0.01);产痛预期与分娩体验总分、自身能力、专业支持、安全感知、参与性呈负相关(r=-0.319、-0.316、-0.271、-0.404、-0.226,P<0.05);医疗环境与分娩体验总分、自身能力、专业支持、参与性呈正相关(r=0.403、0.252、0.403、0.280,P<0.01);配偶支持与分娩体验总分、自身能力、专业支持、参与性呈正相关(r=0.241、0.139、0.216、0.238,P<0.01);控制参与分娩体验总分、自身能力、专业支持、参与性呈正相关(r=0.480、0.386、0.414、0.404,P<0.01)。医护支持与分娩体验总分、自身能力、专业支持、安全感知、参与性呈正相关(r=0.359、0.196、0.275、0.346、0.319,P<0.01)。结论:1、自然分娩产妇分娩体验较好,医务人员应针对不同人格特质产妇提供全面个性化的分娩护理措施,通过建立积极分娩期望,改善分娩体验。2、自然分娩产妇不同文化程度、不同职业状况、是否分娩镇痛、新生儿不同住院喂养方式、不同分娩方式,分娩体验水平有明显差异。3、职业为其他、学历为初中、研究生及以上,分娩过程中控制与参与、获得医护支持、积极的产痛预期、舒适安全的医疗环境、使用胎头吸引器的助娩方式这些因素影响自然分娩产妇分娩体验水平。4、(1)自然分娩产妇人格特质与分娩期望、分娩体验相关。(2)内外向型特质的产妇,得分越高,性格越外向,即内外项得分越高则产妇分娩期望、自身能力水平越高;内外向型特质的产妇得分越低,性格越内向,即内外项得分越低则产妇安全感知水平越高;(3)神经质型特质的产妇,得分越高,情绪越不稳定,紧张易怒,即神经质水平越高则产妇的安全感知水平与获得医护支持需求越高;神经质型特质的产妇,得分越低,越悲观、安静,即神经质水平越低则产妇的产痛预期越消极;(4)精神质型特质的产妇,得分越高,冷漠孤独、缺乏同情心,抱有敌意,即精神质水平越高则产妇的分娩期望水平、控制性水平、参与性水平、医疗环境需求越低;精神质型特质的产妇,得分越低,即产妇的的产痛预期越积极;(5)分娩期望水平越高的产妇则分娩体验水平、自身能力、专业支持、参与性水平越高;(6)自然分娩产妇的产痛预期越积极,则产妇的分娩体验水平、自身能力、专业支持、安全感知、参与性水平越低;(7)医疗环境越安全舒适,自然分娩产妇的分娩体验水平、自身能力、专业能力、参与性水平越高;(8)自然分娩产妇配偶支持度越高,则产妇的分娩体验水平、自身能力、专业支持、参与性水平越高。(9)自然分娩产妇分娩期间控制与参与水平越高,则产妇的分娩体验水平、自身能力、专业支持、参与性水平、安全感知水平、参与性水平越高。
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