目的:结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国结直肠癌位居恶性肿瘤发病的第4位,其致死率位居恶性肿瘤的第5位。穿孔是结直肠癌最严重的并发症之一,发生率为2%-12%。结直肠穿孔后可导致大量粪便等肠内容物进入腹腔,继而造成细菌性腹膜炎、脓毒症、多器官衰竭,甚至死亡。结直肠癌穿孔通常需要急诊手术,围手术期死亡率高达12%-43%。有研究认为,结直肠癌穿孔患者的围术期不良预后并不是因为其恶性行为,而是与继发的脓毒症有关。结直肠癌穿孔引起的脓毒症,为感染后发生的全身炎症反应综合征。基于全身炎症反应综合征的血清学指标可能对结直肠癌穿孔的治疗和预后具有重要意义,常见的指标包括C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。血小板-淋巴细胞比值（PLR）被证明对肿瘤患者的预后有预测价值。目前对用CRP、PCT及PLR等炎症指标预测结直肠癌穿孔患者围手术期死亡的相关研究较少。本研究旨在利用CRP、PCT及PLR构建结直肠癌穿孔患者围手术期死亡的列线图预测模型,并评估此模型的一致性及准确性。研究方法:回顾性分析自2011年1月至2020年6月于中国医科大学附属第一医院接受急诊手术的117例结直肠癌穿孔患者的临床资料,根据围手术期是否死亡,分为生存组100例,死亡组17例。统计病例的临床资料,筛选出有意义的参数进行Logistic回归分析,根据统计结果及临床价值纳入合适的参数,绘制结直肠癌穿孔患者围手术期死亡的列线图预测模型。最后,通过C指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线,对列线图预测模型进行验证。结果:生存组和死亡组在年龄、性别、身体质量指数、是否有基础疾病、手术时间、穿孔位置、是否梗阻等方面无统计学差异（P＞0.05）,美国麻醉医师学会（ASA）分级与肿瘤位置在两组中的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前及术后第1天的CRP水平无统计学差异（P=0.529,P=0.332）,死亡组术后第3天及第5天的CRP水平高于生存组（P=0.027,P＜0.01）;两组术前的PCT水平无统计学差异（P=0.705）,死亡组术后第1天、第3天及第5天的PCT水平明显高于生存组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01）;两组术前及术后第1天的PLR水平无统计学差异（P=0.984,P=0.087）,生存组术后第3天、第5天的PLR水平均高于死亡组（P＜0.01,P＜0.01）。以术后第3天CRP、PCT、PLR构建的列线图预测模型显示,PCT每增加10ng/m L,列线图模型评分增加1.6分;PLR每减小100,列线图模型评分增加8.3分;而CRP在此模型中无统计学意义。C指数为0.923,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:χ~2=5.10,P＞0.05,校正曲线贴近斜率为1的理想曲线。结论:基于术后第3天PCT、PLR构建的列线图预测模型对结直肠癌穿孔患者围手术期死亡的预测具有良好的一致性和准确性;术后第3天CRP对本研究构建的预测模型无统计学意义。