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目的:通过前瞻性的对照研究,分析个性化添加母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用和对早产儿住院期间生长发育及营养状况的影响,评估其有效性和安全性。方法:将2015年08月01日至2016年01月31日在上海儿童医学中心NICU住院的符合入选标准的早产儿纳入研究,根据喂养方式不同,分为个性化强化母乳喂养实验组(住院期间母乳喂养量达喂养总量的50%以上,母乳均来自患儿的母亲,母乳不足者,予以早产儿配方奶补充)和早产儿配方奶喂养对照组(住院期间全部予以早产儿配方奶喂养),比较两组早产儿的头围、身长、体重的增长情况、肠内营养状况和早产儿喂养不耐受、NEC及败血症的发生率。结果:符合入选标准的病例共46例,其中实验组19例,对照组27例。实验组与对照组胎龄和出生体重相似(31.95±1.77周vs 32.14±1.51周,p=0.698;1696±243g vs 1665±208g,p=0.645),两组住院时间相似(31.21±11.03d vs 29.22±10.77,p=0.545)。两组恢复至出生体重日龄相似(11.11±3.54d vs 12.56±4.01d,p=0.212)。住院期间体重增长速度、身长增长速度、头围增长速度相似(14.38±5.51g/kg·d vs 15.83±8.71g/kg·d,p=0.528;0.99±0.52m/w vs 0.84±0.73cm/w,p=0.449;0.66±0.36cm/w vs 0.63±0.42cm/w,p=0.813)。两组患儿入院时感染发生率相似(0.74 vs 0.85,p=0.456),NRDS发生率(0.21 vs 0.33,p=0.51)、喂养不耐受发生率(0.16 vs 0.3,p=0.32)、败血症发生率(0 vs 0.04,p=1.0)相似,母乳喂养组NEC发生率较对照组低(0.05 vs 0.15,p=0.03),有统计学意义。两组早产儿在住院期间平均每周末(入院第7天、14天、21天……)肠内营养所达热卡相似,热卡达到100kcal/kg和110kcal/kg的时间相似(23.42±11.09d vs 22.29±12.05d,p=0.749;26.16±11.20d vs 25.44±13.83d,p=0.853),奶量达到120ml/kg和150ml/kg的时间相似(20.68±9.27d vs 21.87±12.26d,p=0.726;24.89±11.37d vs 26.52±13.78d,p=0.675)。两组各种血生化指标无统计学意义。结论:个性化强化母乳喂养早产儿与早产配方奶喂养早产儿的住院时间、恢复至出生体重时间相似;住院期间的体重、身长、头围增长速度相似,个性化强化母乳喂养早产儿体重平均增长速度已接近宫内体重增长速度;两组肠内营养摄入达到150ml/kg和110kcal/kg日龄相似;个性化强化母乳喂养不会增加喂养不耐受、败血症的发生率,个性化强化母乳喂养有利于减少NEC发生率。