临床剂量异丙酚对人肝细胞内质网分子伴侣蛋白GRP78水平的影响

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【目的】探讨临床剂量的静脉麻醉药异丙酚(Propofol)是否能够通过上调人肝细胞内质网分子伴侣蛋白GRP78的水平,从而发挥抗凋亡作用。【方法】选择2009年10月-2010年3月中山医院肝外科择期行肝脏外科手术的患者28例,其中肝癌患者20例,良性肝占位患者8例。将肝癌患者随机分为异丙酚组(TP组)和七氟醚组(TS组),每组10例;良性肝占位患者同样分为异丙酚组(NP组)和七氟醚组(NS组),每组4例。所有患者均接受硬膜外阻滞复合全身麻醉。异丙酚组使用Graseby 3500输液泵靶控输注异丙酚进行麻醉诱导和维持;七氟醚组使用七氟醚进行麻醉诱导和维持。病变肝组织切除后,分别采集肝癌患者肝癌组织标本以及良性肝占位患者正常肝组织标本。通过实时定量RT-PCR、Western blot和免疫组化来检测肝细胞内GRP78蛋白含量。【结果】实时定量RT-PCR、Western blot和免疫组化均显示:在20例肝癌患者中,无论是mRNA还是蛋白水平,TP组患者GRP78的表达都明显高于TS组,两者差异具有统计学意义;而在8例良性肝占位患者中,NP组患者GRP78的表达与NS组没有差异。【结论】临床剂量的异丙酚可以通过上调分子伴侣蛋白水平,使肝癌细胞内质网处于应激状态,从而发挥抗凋亡作用。临床剂量的异丙酚对正常肝细胞内GRP78水平是否有影响尚不清楚,有待进一步研究。
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