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目的通过回顾性分析NMIBC行TURBT术后的复发情况,明确影响NMIBC术后复发的危险因素和复发的部位,为患者制定术后个体化复查方案提供有效参考。方法回顾性分析了2013年4月-2015年4月在青岛大学附属医院行TURBT治疗的391例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,包括:性别,年龄,吸烟史,既往膀胱癌治疗及复发情况,肿瘤数目、大小,病理分期,组织学分级,膀胱灌注药物、时间、剂量等指标。采用电话及门诊方式采集患者资料,随访膀胱肿瘤术后的复发情况,统计复发的部位及时间,制作数据库,采用SPSS22.0进行统计分析,计数资料,用例数(百分比)表示,组间比较应用卡方检验,单因素分析采用Kaplan-Meier法,并绘制无复发生存时间曲线,两组间比较应用Log-Rank,将分析得到的有意义的变量纳入Cox比例风险模型行多因素分析,得出影响肿瘤复发的独立危险因素,复发时间为患者手术时间至组织病理学证实肿瘤复发的时间。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果截至到随访时间(2017年12月31日),根据2009年第7版UICC分期标准,复发患者中初次肿瘤分期为无浸润性乳头状癌(Ta)占20%,侵达黏膜固有层的肿瘤(T1)占80%,391例患者中共65例出现复发,总复发率为16.62%,平均无复发生存时间为37.76月,其中原位复发13例(20%),异位复发36例(55.4%),多处肿瘤复发16例(24.6%);经单因素分析结果显示,肿瘤单发患者与多发患者平均无复发生存时间分别为59.006±0.929、43.641±1.659(P=0.000),膀胱肿瘤首发、既往复发病史平均无复发生存时间分别为56.354±0.986、49.105±3.380(P=0.009),组织学分级低度恶性潜能尿路上皮肿瘤平均无复发生存时间为46.294±1.655,低级别尿路上皮癌为58.619±1.057,高级别尿路上皮癌为50.233±1.773(P=0.000),病理分期Ta患者平均无复发生存时间为61.316±0.731,T1为39.642±1.743(P=0.000),不伴有鳞状分化、伴有鳞状分化病例平均无复发生存时间分别为56.374±0.946、46.320±1.655(P=0.033),而年龄、性别、是否吸烟、肿瘤大小、膀胱灌注药物及灌注方式等因素对肿瘤复发均无影响(P>0.05);经Cox比例风险模型行多因素分析表明肿瘤分期(P=0.000)、肿瘤多发(P=0.002)是TURBT术后复发的独立影响因素。结论NMIBC患者行TURBT术后复发率仍较高,主要复发模式为异位复发,提示膀胱肿瘤多中心发病的可能。肿瘤多发、既往复发、组织学分级、肿瘤分期、伴有鳞状分化是术后复发的影响因素。肿瘤分期、肿瘤多发为术后复发的独立影响因素。