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目的:比较体重指数正常多囊卵巢综合征(PCOS)患者与体重指数匹配的健康者内分泌代谢指标的差异,旨在探讨影响体重指数正常的PCOS患者发病及疾病进展的相关因素。方法:对2018年4月至2019年10月于我院门诊就诊的40例体重指数正常PCOS患者以及21例体重指数匹配的健康者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等内分泌代谢相关指标进行检测。结果:(1)体重指数正常PCOS组与正常对照组身高、体质量、BMI、腰围、腰臀比、脂肪百分比、内脏脂肪面积、肌肉含量、脂肪含量差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)体重指数正常PCOS组TSH、FPG、60minPBG、120minPBG、180minPBG、0minINS、60minINS、120minINS、180minINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清硫酸脱氢表雄酮水平无差异(P>0.05),血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)所有研究对象中,以FAI为因变量,以hs-CRP、AMH、HOMA-IR、LH/FSH为自变量,进行多元逐步回归分析,结果显示AMH、HOMA-IR进入回归方程(Y=-0.745+0.383×AMH+4.777×HOMA-IR),判定系数为R~2=0.693。HOMA-IR标准化偏回归系数(0.819)绝对值大于AMH标准化偏回归系数(0.342)绝对值。(4)所有研究对象中,HOMA-IR与FAI及T呈正相关(P<0.05)。体重指数正常PCOS患者中,血清HOMA-IR与FAI呈正相关(P<0.05)。(5)与正常对照组比较,体重指数正常PCOS组,0min、60min、120min、及180minINS均明显升高,尤其是葡萄糖负荷后120min及180minINS水平,两组差异更显著(P=0.004;P=0.003)。结论:(1)与体重指数匹配的健康者比较,PCOS患者腹部脂肪堆积不明显;PCOS患者更易出现糖代谢及性激素水平异常;PCOS患者糖负荷120分钟胰岛素升高更明显,提示肌肉利用葡萄糖能力下降可能是此类病人的一个早期特征。(2)胰岛素抵抗是体重正常PCOS患者高雄激素血症最重要的危险因素之一,对PCOS的发生和进展有重要意义。