论文部分内容阅读
目的 观察人脑桥静脉在显微解剖、DSA和CTV影像图的形态学特征,分析显微解剖与影像观察结果间的关联,为显微神经外科手术入路方案的制定、脑静脉系统疾病准确及时的诊断和脑静脉系统疾病发病机制的探讨提供形态学依据。方法 ①将30例(60侧)成人脑标本的桥静脉分为上矢状窦组、小脑幕上组、蝶骨组和颅后窝组4组进行显微解剖观测;②对12例新鲜胎儿和幼儿的脑静脉铸型标本进行观察;③分别选择36例和15例经临床证实无脑静脉血管病变或损伤病人的全脑血管数字减影血管造影(DSA)系列图像的静脉相和全脑血管CT静脉造影(CTV)图像,进行分组观测。结果 1、上矢状窦组桥静脉:①上矢状窦前部有一缺乏桥静脉注入段,显微解剖、DSA和CTV观测此段长度分别为49.16±20.34mm、48.2±18.4mm和57.5±16.2mm;此组桥静脉分布于缺乏段的前方和后方,此段的后端可作为血管影像图的冠状缝标志;②显微解剖发现,桥静脉以单干直接或间接经上矢状窦旁硬脑膜窦注入上矢状窦,此硬脑膜窦扁平,形状不规则;上矢状窦后段,桥静脉常走行在外侧陷窝的下方;DSA和CTV观察发现,桥静脉注入处常显示不清;③96.4%的桥静脉自后向前注入上矢状窦;④DSA和CTV观察桥静脉灵敏度分别为79.5%和62.5%。2、小脑幕上组桥静脉①分为横窦组、小脑幕组、岩部组和横窦上组4组;②桥静脉注入处的形态分为单干型、多干型和烛台型;③显微解剖发现桥静脉均来自颞枕叶的底面和外侧面,DSA和CTV分别有34%和23%来自颞枕叶底面的桥静脉;④DSA和CTV观察桥静脉灵敏度均为39.7%;⑤Labbé静脉存在于所有60侧大脑半球中,DSA和CTV分别有1侧和2侧半球的LV缺如;显微解剖、DSA和CTV观察分别有80.0%、73.5%和80.0%的LV属于横窦组。3、蝶骨组桥静脉①大脑中浅静脉(SMCV)表现为缺如、单干、双干或三干,显微解剖、DSA和CTV发现缺如的SMCV分别为1.7%、7.0%和30.0%;②显微解剖观察SMCV注入海绵窦、蝶顶窦、岩上窦、蝶岩窦和岩鳞窦,DSA注入海绵窦或蝶顶窦,蝶岩窦,CTV注入海绵窦、蝶顶窦、岩上窦、