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目的:观察完全植入式中心静脉输液港(Totally implanted venous access ports,TIVAP)与经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)在胃癌患者静脉化疗中的应用效果,评价两种静脉输液途径在胃癌化疗患者中的临床适用性及优劣性,为临床工作提供参考及借鉴意见。方法:本研究对2018年9月11日至2020年1月20日甘肃省某三甲医院肿瘤外科胃癌化疗患者进行目的调查,根据纳入与排除标准,最终纳入142例胃癌化疗患者,其中TIVAP组72例,PICC组70例。每位患者观察六个化疗周期(每周期间隔20-30天),对两组患者穿刺成功率、导管用药间隔时间、皮下置管长度、置管过程中并发症的发生率及危险因素、置管后并发症的发生率及危险因素、日常生活活动能力评定(Activity of daily Living,ADL)评分、生活质量、舒适度和Karnofsky功能活动状态评分(KPS评分)以及经济费用进行比较。采用SPSS22.0和GraphPad prism8软件进行分析,计量资料应用t检验或秩和检验进行统计分析,计数资料应用?~2检验进行分析,对检验变量之间的因果关系采用Logistics回归分析。结果:研究结果显示TIVAP组患者的导管首次穿刺成功率为68.1%,PICC组首次穿刺成功率为92.9%,TIVAP组患者的导管首次穿刺成功率明显低于PICC组(P=0.001)。PICC组患者在置管成功后可直接进行使用,TIVAP组患者只有58.3%的患者可以在置管成功后直接使用,两组患者导管用药间隔时间有统计学差异(P<0.001)。TIVAP组置管长度为(25.07±1.21)cm,PICC组为(46.30±1.92)cm,两组的置管长度有统计学差异(P<0.001)。TIVAP组导管总的累积导管留置天数为13112天,平均留置天数为(182.11±88.74)天,PICC组累积导管留置天数为10992天,平均导管留置天数为(157.03±71.80)天,两组患者平均置管时间有统计学差异(P=0.047)。置管过程中,TIVAP组并发症发生率为9.8%,其中误入颈内静脉发生率为2.8%、出血为1.4%、皮下血肿为1.4%、机械并发症为4.2%;PICC组并发症的发生率为11.4%,其中误入颈内静脉为5.7%、皮下血肿为1.4%、机械并发症为4.3%,两组患者置管过程中并发症的发生率没有统计学差异(P>0.05)。对置管过程中的相关危险因素进行分析显示,置管长度与置管期间并发症发生的风险相关(OR=1.032,95%CI:1.00~1.07)。置管后,TIVAP组并发症发生率为45.5%,其中导管相关血栓发生率为19.7%、导管感染发生率为3.0%为主要的并发症;PICC组并发症的发生率为63.6%,其中导管相关血栓的发生率为40.9%、导管感染发生率为10.6%、敷料并发症率为6.1%为主要的并发症,对两组患者置管后并发症发生率进行分析发现,两组患者置管后导管相关性血栓的发生率有统计学差异(P=0.013)。多变量二元Logistics回归分析显示性别(OR=2.528,P=0.041)、肿瘤分型(OR=2.626,P=0.022)、穿刺次数(OR=2.594,P=0.031)为导管相关血栓的危险因素;皮下置管长度(OR=1.099,P=0.024)是导管相关感染的危险因素。研究结果显示置管后的三个化疗周期内,两组患者并发症的发生没有明显差异;但是三个化疗周期后,两组患者并发症的发生随着时间的延长逐渐出现差异,TIVAP组患者并发症的发生没有明显的变化,但是PICC组随着时间的延长并发症逐渐增多。置管前两组患者的ADL评分、生活质量评分、舒适度评分、KPS评分基线可比(P>0.05)。置管后TIVAP组患者ADL评分、生活质量评分、舒适度评分、KPS评分明显优于PICC组的患者(P<0.05);TIVAP组与PICC组两组患者置管后体力状况评分(Z评分)没有明显的统计学差异(P>0.05)。TIVAP组置入导管的费用为(8664.64±286.13)元,PICC组置入导管的费用为(2922.04±360.56)元,两组患者置入导管的费用有统计学差异(P<0.05)。TIVAP组患者导管护理费用为(845.32±448.30)元,PICC组患者导管护理费用为(1607.79±665.80)元,TIVAP组患者导管护理费用明显低于PICC组(P<0.05)。TIVAP组患者导管拔除的平均费用为(577.21±283.92)元,PICC组为(395.77±339.38)元,TIVAP组与PICC组相比导管拔除费用无统计学差异(P>0.05)。对患者在研究期间置入导管的费用、导管护理费用以及拔管费用总和进行分析显示,TIVAP组总费用为(9757.03±558.54)元,PICC组总费用为(4755.11±786.41)元,两组患者相比有统计学差异(P<0.05),TIVAP组总费用是PICC组的2倍。结论:TIVAP在胃癌化疗患者中应用相比较PICC导管,具有置管后并发症少,导管护理费用低,导管拔除率低,导管留置时间长,对胃癌化疗患者的生活质量及舒适度高等优点,在临床中值得推广使用。但是,TIVAP对置管人员的技术要求较高,同时置入导管的费用较高,加强对置管人员的培训,积极做好导管护理同时加强对患者的健康教育,对于提高TIVAP的长期有效使用尤为重要。