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系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的慢性炎症性自身免疫性疾病,特点为血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。其临床表现、实验室检查以及预后变化多端,以周期性静止和加重为特征,以多种组合的形式侵犯任何系统或器官。SLE以青年女性多见,育龄妇女占病人的90%～95%,但也见于儿童和老人。 目的: 分析SLE一般情况、临床表现、常规实验室检查、外周血T淋巴细胞改变、合并感染、骨质疏松以及治疗方案,探讨SLE的发病规律和临床特征,以期达到早期诊断、早期治疗,防治并发症,提高缓解率和治愈率,降低病死率,从根本上改善患者的预后。 方法: 回顾性分析长海医院风湿免疫科2001年1月-2005年1月期间收治的142例SLE患者的临床资料,对性别、年龄、病程、首发症状、重要脏器损害、常规实验室检查、外周血T淋巴细胞改变、合并感染、合并骨质疏松以及治疗方案等项目列表登记,利用统计学方法得出相关结论。 结果: 1.一般情况:142例患者中,男12例,女130例,男女比为1:10.83,病程最短0.3月,最长360月,平均40.5±12.6月。年龄最小6岁,最大77岁,平均35.9±20.5岁,以20-40岁女性最为常见,占54.2%。 2.临床表现:在首发症状中,关节炎或关节痛是最常见的,占50.0%,其次分别是发热33.0%、皮疹21.1%、颜面和下肢水肿9.2%、浆膜炎3.5%、淋巴节肿大2.8%。重要脏器损害包括:肾脏受累最多,占45.0%,以尿沉渣镜检异常(包括红细胞、管型尿升高)为主,其次为肾病综合征,少数患者出现急性肾功能衰竭;心脏受累占28.9%,包括高血压、冠状动脉病、心肌炎、心包炎及心内膜炎;肺脏受累占27.5%,包括胸膜炎、肺间质纤维化及肺动脉高压;血液系统受累占26.8%,包括贫血、血小板减低及白细胞减低;肝脏、脾脏、神经系统受累较少,分别为8.4%,7.0%和7.0%。 3.常规实验室检查:142例患者中血液系统异常38例(26.8%),红系异常是SLE最主要的血象异常;血清抗核抗体(ANA)总阳性率为97.9%,有3例患者呈现ANA阴性;活动组患者血清抗双链DNA抗体阳性率、免疫球蛋白IgG升高、补体C3降低、血白细胞减低以及血小板减低比率高于稳定组,经统计学检验均有显著差别(P<0.01)。 4.外周血T淋巴细胞改变:与正常组比较,SLE患者外周血CD3、CD4表达下调,