白细胞介素18与小儿原发性肾病综合征蛋白尿相关性研究

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目的:该文以TNF-α、IL-10分别作为Th1、Th2细胞因子的指标,用酶联免疫检测法(ELISA)和放射免疫法(RIA)测定并观察了PNS患儿在活动期和缓解期血、尿IL-18、TNF-α、IL-10的水平,与正常对照组比较,并分析IL-18与TNF-α、IL-10及血清白蛋白水平和24小时尿蛋白定量的相关性,从而了解PNS的免疫发病机制中IL-18的作用,为PNS的治疗提供新的思路及理论依据.结论:1、PNS患儿活动期血、尿IL-18水平明显高于缓解期和正常对照组.血、尿IL-18和血TNF-α水平与ALB呈显著负相关,血IL-18水平与24小时尿蛋白定量呈明显正相关.提示体内IL-18与TNF-α的水平与PNS的活动性明显相关,可作为反映PNS是否处于活动期的免疫指标之一.2、PNS患儿在肾病活动期血、尿TNF-α水平均显著高于缓解期;而血、尿IL-10水平在活动期和缓解期相比,两者并无显著的统计学差异.结果提示在PNS活动期,以Th1类促炎性细胞因子的分泌增多为主.3、PNS患儿血、尿IL-18与TNF-α的水平呈明显的正相关,而与IL-10水平无明显的相关性,表明PNS时,IL-18可促进TNF-α(Th1细胞因子)的产生,而并不作用于IL-10(Th2类细胞因子).4、IL-18在PNS患儿中水平的变化可为ICE拮抗剂在Th1亢进性肾病中的应用提供理论和临床依据.
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