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1背景女性下尿路症候群(lower urinary tract symptoms,LUTS)是一种临床上常见的综合症候群,多以尿频、尿急为主要表现,可伴排尿费力、耻骨上区及会阴部疼痛等症状而尿常规及尿培养均为阴性。此类患者门诊并非少见,多数以慢性膀胱炎就诊,经抗炎治疗后症状改善不明显。文献报道,女性LUTS在人群中的患病率达29%。临床涉及女性LUTS的调查很少,真正得到临床医生的重视却只在近几年,为临床上及时、准确地诊断LUTS造成了很多困难。女性LUTS在围绝经期及绝经后妇女中较为常见,严重影响了女性的身心健康,因此,有必要对本病的诊断和治疗进行深入研究。当前对女性LUTS的研究比较多的是非神经源性的,通常又分为解剖因素和功能因素,是一组不同原因、不同机制的病变所致的综合征候群,病因、发病机制较复杂,目前尚无明确定论。近几年来,随着尿流动力学研究的深入,影像学及尿道膀胱镜的广泛应用,人们对排尿机制有了更科学、更全面的认识,国内外学者在这方面取得了很多成果。LUTS患者的症状临床上缺乏特异性,包括尿频、尿急、尿失禁、排尿踌躇、紧张排尿、尿流缓慢、尿潴留等。女性LUTS可由多种类型的膀胱尿道功能异常引起,目前本病治疗尚无特效药物,国内外趋向于综合治疗,通过尿流动力学检查结合其他各项检查结果,针对膀胱尿道功能异常类型进行循证医学与个体化方案相结合的方法进行综合治疗。2目的本研究回顾性的分析了2008年5月至2012年5月在我院诊治的女性LUTS患者的临床资料,评估普适泰(舍尼通)、癃闭舒胶囊联合治疗女性下尿路症候群患者的疗效,探讨中西医结合的治疗方法。3方法对37例女性下尿路症候群患者给与普适泰片(1片/次,2次/d)及癃闭舒胶囊(3片/次,2次/d)治疗。服药前、服药2周及1个月后观察：(1)生活质量(QOL)和国际下尿路症状(LUTS)症状评分;(2)最大尿流率(Qmax)改善情况；(3)残余尿量(PRV)变化；(4)尿量(V)。采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用配对t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。4结果本组37例患者,服药后2周随诊,排尿困难显著改善者21例,包括1例糖尿病急性尿潴留患者。21例患者经尿流率检查,最大尿流率为15-18mL/s,剩余尿量为10～15mL。9例患者症状有所改善,但不明显,尿流率检查最大尿流率为10～12mL/s,剩余尿量为30mL左右。继续服药至1个月后随诊,9例症状改善但不明显患者中有3例排尿困难症状改善明显,最大尿流率均大于15mL/s,剩余尿量为10～15mL；另6例症状改善无进展。服药过程中,只有2例出现轻微腹胀,可耐受,未停药。5结论尿流动力学检查在女性LUTS的诊断分型及指导治疗上具有重要意义,对于疾病的预测及疗效的评价等方面都有着重要作用。普适泰(舍尼通)、癃闭舒胶囊联合治疗可用于女性下尿路症候群患者,有效者可长期服用。诊断女性膀胱颈梗阻而药物治疗效果不明显的,可行经尿道膀胱颈电切术,可取得较好疗效。