某钢轧厂工人代谢综合征综合干预效果评价

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目的通过对某钢轧厂工人进行代谢综合征的综合干预,提高钢轧厂工人关于代谢综合征的知识,并且改变态度及行为水平,为探索针对钢轧厂工人代谢综合征的有效干预模式提供理论依据。方法本研究以某钢铁集团下属的某钢轧一厂和二厂作为研究现场,以2013年3月到2013年5月在某钢铁集团职业病防治所进行健康体检的一钢轧厂和二钢轧厂全部工人作为研究对象,采用分层整群抽样的方法选取工龄在1年以上的工人各281人作为实验组和对照组。对两组工人采用自行设计的调查表进行基线调查,调查内容包括一般状况、职业因素、个人病史、生理生化指标以及代谢综合征的知晓程度、防治代谢综合征的相关信念和行为情况。通过基线诊断后,对实验组实施为期6个月的健康教育与行为改变的综合干预,干预共分六次进行,第1次实施后,在其后的1周、半个月、1个月、3个月和6个月再进行5次干预;对照组不施加任何干预措施。干预期满后,以同样的问卷进行干预后调查。资料的统计分析采用Epidata3.0软件建库,应用SPSS17.0软件包对两组人群干预前后的血压、血糖、血脂及代谢综合征知识、态度、行为的变化进行统计分析。计量资料评分采用方差分析和t检验,计数资料率的比较采用2检验和Z检验。综合干预方式效果评价采用综合评价法。结果1本次研究的实验组和对照组各调查281人,实验组平均年龄为41.5±8.2岁,对照组平均年龄为41.0±7.6岁;两组工人文化程度均以高中或中专为主,分别占50.0%和48.2%;实验组平均工龄为21.6±9.1年,对照组平均工龄为21.4±8.7年,两组在年龄、文化程度、工龄、工种等构成上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2干预前两组各项生理生化指标相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预措施实施后,实验组舒张压下降比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组BMI、腰围、收缩压、空腹血糖、TG及HDL-C干预前后的改变与对照组相比差异无统计学差异(P>0.05)。3实验组干预前后高血压诊断标准、高血糖诊断标准、血脂检测指标、MS危险因素、MS并发症以及营养膳食、精神愉快可防治代谢综合征等相关知识知晓人数的变化率均高于对照组的变化率,差异有统计学意义(P<0.05)。4实验组干预前后愿意接受MS健康教育和主动获取MS相关知识的形成人数变化率均高于对照组的变化率,差异有统计学意义(P<0.05)。5实验组干预前后饮酒、嗜咸的人数均有所下降,其变化率较对照组变化率相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预前后吸烟和参加锻炼人数的变化率较对照组的变化率相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组干预前后奶制品、鸡蛋、肉类、豆制品、蔬菜、水果、粗粮等日常膳食食用习惯的变化率较对照组的变化率相比差异有统计学意义(P<0.05)。6干预前两组知识、信念、行为及总分的平均分相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后两组知识、信念及总分的平均分相比差异有统计学意义(P<0.05),需进行分层分析,结果显示,年龄与知识的平均得分有关(P<0.05),需进行两两比较,结果显示30~岁组和40~岁组中实验组工人MS知识的平均得分分别较对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预前后知识、信念及总分的平均分差值较对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),进行分层分析后显示年龄与知识的改变有关,继而影响干预效果(P<0.05),需进行两两比较,结果显示,30~岁组与40~岁组工人中实验组MS知识干预前后平均分差值分别较对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。7实验组干预后的综合干预方法综合评分指数GI为64.49高于干预前的42.74,且比对照组6个月后的综合评分指数GI高出12.46。结论1以健康教育及行为干预为主的综合干预模式提高了钢轧厂工人MS相关知识的知晓率、改变了信念,并且改善了饮酒、嗜咸、不食用粗粮、豆制品等不良生活习惯。2经综合评价方法评价本综合干预模式效果明显。
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