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目的结直肠癌(CRC)是一种严重的恶性肿瘤。乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)已被证明是CRC的一种癌症干细胞标志物。ALDH1A1被发现在包括CRC在内的多种癌症中表达水平升高,并被认为是CRC的潜在生物标志物。我们对结直肠癌组织芯片进行免疫组化染色来检测ALDH1A在结直肠癌组织及其癌旁组织中的表达情况,然后评估影响生存的预后因素。并进一步探讨其临床意义。方法通过对含有424例癌组织及196例与之匹配的癌旁组织的结直肠癌组织芯片(Tissue Microarrays,TMAs)进行免疫组化染色分析来研究ALDH1A1的表达情况,以及ALDH1A1的表达与临床病理特征之间的关系,进而探讨其临床意义。结果免疫组化结果表明,ALDH1A1的表达在结直肠癌组织中比癌旁组织中明显升高。ALDH1A1的表达与结直肠癌患者的临床病理资料的分析显示:ALDH1A1的高表达与区域淋巴结受累情况显著相关(P=0.002),表达率分别为N0,64.28%(171/266);N1,75.49%(77/102)和N2,82.14%(46/56)。Kaplan–Meier生存曲线表明ALDH1A1的高表达患者的总生存期较短(P<0.001)。根据区域淋巴结受累(N分期)分层表明,ALDH1A1的高表达在无淋巴结转移(N0)患者中提示预后不良,但是,有淋巴结转移的患者ALDH1A1的表达与其预后无统计学意义(N1-2)。单因素和多因素COX回归分析显示:ALDH1A1的表达是结直肠癌预后的一个独立参考因素(P<0.001)。结论ALDH1A1能预测结直肠癌淋巴结转移并可作为结直肠癌患者预后的独立影响因素。