【摘 要】
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目的探讨后路经伤椎置钉固定技术在治疗胸腰椎骨折患者中的有效性和可行性。方法对32例胸腰椎单节段骨折患者进行回顾性研究,其中14例行跨伤椎短节段固定联合伤椎置钉(A组),
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目的探讨后路经伤椎置钉固定技术在治疗胸腰椎骨折患者中的有效性和可行性。方法对32例胸腰椎单节段骨折患者进行回顾性研究,其中14例行跨伤椎短节段固定联合伤椎置钉(A组),另外18例行常规跨伤椎(B组)的后路复位内固定治疗。测量手术前后侧位X片上的伤椎相对高度、伤椎相邻椎Cobb角、伤椎复位率及节段后凸角度矫正度;统计手术时间和术中出血量,统计术后下地行走时间,随访6月观察术后并发症。结果所有32例患者均顺利完成了手术。两组患者的术后伤椎相对高度(p<0.001)和伤椎相邻椎Cobb角(p<0.001)均有显著性的改善,但行短节段固定联合伤椎置钉组的伤椎复位率(100.3±24.4%vs63.8土36.7%,p<0.001)及Cobb角矫正度(14.2±6.8°vs8.1±7.9°,p=0.002)显著优于传统跨伤椎固定组。伤椎置钉组的平均下地时间为14.1±4.4天(5-21天),而传统跨伤椎固定组的平均下地时间为24.4±4.0天(15-31天),两者相比有显著性差异(p<0.0001)。结论与传统跨伤椎固定相比,短节段固定联合伤椎置钉更有利于骨折复位,在骨折椎体高度恢复和节段后凸角度矫正上具有明显的优势。同时能明显提早术后下地时间,有利于术后恢复,减少并发症的出现。
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