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背景:骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种常见的运动疾患,随着我国人口老龄化问题的日渐严重,膝关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的发病率也随之急剧上升。目前,对KOA的治疗主要为物理治疗、药物治疗和手术治疗,除人工关节置换术外,其他非手术治疗手段难以有效阻止KOA的进行性发展并无法从根本上改善症状。临床常用的非甾体抗炎药和阿片类药物治疗效果不尽人意。部分国家推荐使用玻璃酸钠（hyaluronate acid,HA）治疗KOA,但其有效时间较短,自体相容性较差,在阻止KOA病情进展方面仍然存在不足。有研究发现,生物干预治疗是治疗KOA的关键生化途径,富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是全血离心后得到的浓缩血小板,能够能释放大量的生长因子和生物活性蛋白,促进骨和软组织愈合。尽管部分研究认为,PRP治疗KOA效果显著,但有效性证据不足,且关于HA和PRP用于治疗KOA的效果对比研究尚无明确定论。目的:分析比较富血小板血浆与玻璃酸钠制剂膝关节腔内注射对轻中度膝骨关节炎治疗的临床疗效,为PRP的临床应用提供可行依据。方法:选取2019年9月至2020年12月青岛市市立医院东院收治的110例KOA患者,依照随机数表法分为PRP组（PRP膝关节腔内注射）和HA组（HA膝关节腔内注射）,每组55例。随访12个月,PRP组失访7例,HA组失访11例,均不纳入统计。收集2组患者基本资料（性别、年龄、体质指数、膝骨关节炎K-L分级评分、用药史等）,统计治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月2组患者膝关节损伤与膝关节炎结果评分（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS）、疼痛视觉模拟量表评分（Visual Analogue Scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学评分（Western Ontario and Mc Master Universities Arthritis Index,WOMAC）,比较2组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月关节液肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）、白细胞介素1β（interleukin1β,IL-1β）、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）水平。结果:（1）VAS评分:组内比较:治疗后1个月、3个月、6个月两组VAS评分均低于治疗前（P＜0.05）,治疗后12个月,PRP组VAS评分低于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后1个月、6个月、12个月PRP组VAS评分均低于HA组（P＜0.05）;（2）WOMAC评分:组内比较:治疗后1、3、6个月两组WOMAC评分均低于治疗前（P＜0.05）,治疗后12个月,PRP组WOMAC评分低于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后6、12个月PRP组WOMAC评分均低于HA组（P＜0.01）;（3）KOOS疼痛评分:PRP组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月KOOS疼痛评分均高于治疗前（P＜0.05）,HA组患者治疗后1个月、3个月KOOS疼痛评分均高于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后6个月、12个月PRP组KOOS疼痛评分均高于HA组（P＜0.05）。（4）KOOS症状评分:组内比较:PRP组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月KOOS症状评分均高于治疗前（P＜0.05）,HA组治疗后1个月症状得分高于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后3个月、6个月、12个月PRP组KOOS症状得分均高于HA组（P＜0.05）。（5）KOOS日常生活功能评分:组内比较:PRP组患者治疗后3个月、6个月、12个月KOOS日常生活功能评分均高于治疗前（P＜0.05）;HA组患者治疗后3个月、6个月KOOS日常生活功能评分均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后12个月KOOS日常生活功能评分低于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后3个月、6个月、12个月PRP组患者KOOS日常生活功能评分均高于HA组（P＜0.05）。（6）KOOS体育及娱乐能力评分:组内比较:PRP组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月体育及娱乐能力评分均高于治疗前（P＜0.05）;HA组患者治疗后1个月、3个月体育及娱乐能力评分均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后12个月体育及娱乐能力评分低于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后6个月、12个月PRP组患者体育及娱乐能力评分均高于HA组（P＜0.05）。（7）KOOS膝关节生活质量评分:组内比较:PRP组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月KOOS膝关节生活质量评分均高于治疗前（P＜0.05）,HA组患者中治疗后1个月、3个月膝关节生活质量评分均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后12个月膝关节生活质量评分低于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后6个月、12个月PRP组患者KOOS膝关节生活质量评分均高于HA组（P＜0.05）。（8）关节液TNF-α、IL-1β、MMP-3水平:组内比较:PRP组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月关节液TNF-α、IL-1β、MMP-3水平均低于治疗前（P＜0.05）,HA组患者中治疗后1个月、3个月关节液TNF-α、IL-1β、MMP-3水平均低于治疗前（P＜0.05）;组间比较:治疗后3个月、6个月、12个月PRP组患者关节液TNF-α、IL-1β、MMP-3水平均低于HA组（P＜0.05）。结论:与HA相比,PRP用于治疗轻中度KOA患者能够更好的改善临床症状和膝关节功能,提高生活质量,同时可以减轻患者炎症反应。