封堵修复导管鞘在经肝动脉化疗栓塞术中的单中心临床试验

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heyouzhang035
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目的:探讨在经肝动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗中的股动脉穿刺入路中尝试使用封堵修复导管鞘(Vascular closure device,VCD)进行术后止血的有效性及安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2020年9月在中国医科大学第一介入科行TACE介入治疗且使用血管封堵器或人工压迫(Manual compression,MC)止血的患者的临床资料,共计94例患者纳入研究,按照止血方式不同将患者分血管封堵器组(VCD组)及人工压迫组(MC组),其中VCD组31例,MC组63例。所有患者术前采用彩色多普勒超声评估穿刺部位股动脉是否能耐受穿刺。记录患者术前血常规、肝功能、肾功能及凝血功能指标等;术中记录止血方式及止血时间;术后统计制动时间、血管封堵器的使用成功率及并发症等。使用成组t检验、X2检验或Fisher精确检验进行组间比较,探讨血管封堵器的安全性及有效性。结果:1.94例患者均纳入本研究,基线资料及术中、术后资料齐全。2.全部患者成功接受TACE治疗,术后31例应用封堵修复导管鞘进行止血,63例应用人工压迫法止血。两组患者的一般临床资料及实验室指标无统计学意义,具有可比性。3.VCD组止血成功率为90.3%,MC组止血成功率为85.7%,两组间止血成功率差异无统计学意义(p>0.05)。4.与人工压迫止血相比,使用封堵修复导管鞘进行TACE术后止血能够减少术后平均制动时间(4.1±0.6 vs.9.5±2.1h,p<0.001)。5.VCD组发现3例穿刺点渗血;MC组发现9例穿刺点渗血。两组患者未发现穿刺点相关或VCD相关的严重并发症。结论:与MC相比,封堵修复导管鞘能够有效减少制动时间,提高患者的舒适度,减少了长期制动导致的负面影响。
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