论文部分内容阅读
目的系统评价直肠癌前切除术双器械吻合技术（DoubleStaplingTechniques，DST）与单器械吻合技术（SingleStaplingTechniques，SST）的临床疗效比较。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库。查找DST和SST疗效分析的临床随机对照试验（RandomizedControlledTrials,RCTs），检索时限均为建库至2014年3月。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究，342例患者。Meta分析结果显示：DST组在以下方面均优于SST组，且差异有统计学意义：手术时间[加权均数差（WeightedMeanDifference,WMD）WMD=-13.20，95％CI(-18.98，-7.42)，P＜0.01]，术中不完整吻合后切割圈发生率[优势比（OddsRatio,OR）OR=0.30，95％CI(0.10，0.85]，P＜0.05]，术后肠瘘发生率[OR=0.37，95％CI(0.17，0.80)，P=0.01]。RadiologicLeak发生率[OR=0.27，95％CI(0.07，1.03)，P=0.05]。DST组术后吻合口狭窄发生率多于SST组，差异无统计学意义[OR=3.15，95％CI(0.32，31.18)，P＞0.05]。结论直肠癌前切除术DST较SST更加节省手术时间，术中发生不完整吻合后切割圈的机率较SST低。DST术后发生肠瘘机率较SST低。DST在直肠癌前切除术中较SST更有优势。