目的：探讨营养支持对慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期患者合并营养不良的疗效及其对免疫和肺功能的影响。方法：COPD急性加重期合并营养不良60例，随机分为胃肠外营养（PN）组及对照组。对照组用常规治疗，包括控制呼吸道感染，祛痰止咳，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。普通饮食提供的热量为106.5～115.8kJ／kg·d^-1、氮0.15g／kg·d^-1；PN组在常规治疗和普通饮食的基础上加用复方氨基酸、脂肪乳剂，提供的热量为120.6～125.3kJ／kg·d^-1、氮0.15～0.20g／kg·d^-1，给予为期2周的胃肠外营养支持。结果：（1）临床疗效：PN组有效率93.3％，对照组70.0％，X²=4.01（P＜0.05）。（2）人体测量及生化检查：营养支持2周后，PN组IBW％由（75.9±4.2）增加至（79.1±4.7）（P＜0.05）；PN组的TSF、MAMC及血清白蛋白也明显增加（P＜0.05），对照组无显著变化（P＞0.05）。（3）免疫功能检查：营养支持2周后，PN组的血TLC、CD₃、CD₄、CD₄／CD₈以及IgA显著性增加（P＜0.05），对照组除血TLC显著性增加（P＜0.05）外，其他指标前后比较，差异无显著性（P＞0.05）。（4）肺功能和血气检查：营养支持2周后，PN组的FVC、FEV₁／FVC及PaO₂、PaCO₂有明显改善（P＜0.05），对照组上述指标前后比较，差异无显著性（P＞0.05）。结论：营养支持可以改善COPD急性加重期患者的免疫功能和肺功能，提高临床疗效，是综合治疗中的一项重要措施，有利于缓解疾病进展和改善预后。