目的:本文旨在通过文献梳理,整理古代医家从“火”的角度论治血证的相关理论,以期形成较为系统的框架,为现代出血性疾病的治疗提供借鉴。方法:血证类型繁多,故本文选取吐血（血出于上）、崩漏（血出于下）、斑（血出于肌肤）三种作为研究对象,以《中华医典》中的医学著作为研究范围,选取书籍目录中血证相关篇章如“血证”、“血证门”、“血门”等阅读搜集,再以“血证”、“失血”、“吐血”、“崩”、“淋漓”、“发斑”、“癍”、“锦文”等关键词进行检索查漏补缺,最后归纳总结。结果:1.从火论治吐血:吐血为血从上溢,病位在阳明之里。火之太过者多由火气上逆以致吐血。虚火涉及胃、肝、肾、奇经,治法以滋阴降火为主。实火涉及胃、肝、肾,有郁而化火以及火热炽盛的分别,郁则疏散,盛则清泻。火之不及为阳虚,多由阳不统阴或龙雷之火上腾以致吐血,涉及心肺、脾、肾,治法以温阳助火为主,心肺阳虚的治疗多作为血证善后,脾阳虚包含阳虚中寒以及中阳浮越两种情况,肾阳虚以虚阳浮越为主。2.从火论治崩漏:崩漏为血从下泄,病位在冲脉血海。火之太过者多由火热之邪使得冲脉血沸以致崩漏。虚火涉及肝、肾,治法以滋阴降火为主。实火涉及心、肝、肾,心火、肾火与相火相关,治法分别以清泻心火、清泻肾火为主;肝火以肝郁化火为主,治法以疏肝散火为主。火之不及为阳虚,多因阳不统阴或虚而无力升发以致崩漏,涉及脾、肝、肾,多与奇经相关联,治法以温阳助火为主。3.从火论治斑:斑为血泛于肌表,病位在阳明之表。火之太过者多由火热之邪熏蒸肌表以致发斑。虚火不作为斑的主要证型,滋阴药多作为清火热之邪的配伍。实火集中在胃火,分为气分及营分,气分胃火可分为风寒郁火以及温热之邪引动胃火两者类型,风寒郁火以疏散外寒为主,温热之邪引动胃火因不同时期有不同的处理方式。热入营分治以清营凉血为主。火之不及为阳虚,主要由于阳虚寒凝或虚阳浮越以致发斑,涉及脾、肝、肾,治法以温阳助火为主。结论:1.以“火之太过与不及”的分类论述血证能够较为全面系统地理清血证“火”之证治,避免了单纯从火热之邪论治血证的局限性。2.火之太过为火热之邪迫血妄行,包含实火与虚火,实火宜清,虚火宜补;火之不及为阳虚,阳虚阴走,甚则虚阳浮越扰动气血,总以温阳助火为主。3.血证存在相同的病因病机及治法方药,不过因出血部位的不同,各自又存在证型的偏向性和处方用药的差异性。