研究背景：恶性腹水是一种难以控制的临床症状,给患者带来极大的痛苦,它的出现预示着肿瘤的终末期,目前恶性腹水治疗的首要目标仍是减轻患者的症状,改善生存质量并使生存期得到相应延长。目前西医治疗方法不多,且每一种治疗方法都有其缺点,临床上缺少确实有效的方法。单纯西医治疗大多有明显的毒副反应,腹水易复发,甚至形成恶性循环,直接影响患者生存率。恶性腹水可以归结为中医学“臌胀”之范畴,辩证以脾肾阳虚型为多,中医学治疗恶性腹水积累了丰富的经验,尤其是外用药,效果肯定,安全可靠,临床多有报道。基于中药外敷治疗的有效性和安全性,以及临床使用的可操作性,在西医尚无确切有效治疗方法的前提下,逐水膏贴敷中极穴治疗恶性腹水治疗中不失为一种值得尝试的手段,研究结果亦可为进一步恶性腹水临床试验疗效评估做参考。研究目的：对逐水膏治疗脾肾阳虚型恶性腹水的安全性和有效性进行评述。为中医药治疗恶性腹水开辟新的方法,为深入研究积累经验,为进一步开发运用逐水膏提供基础医学数据,以期运用更好的方法到改善恶性腹水肿瘤患者的生活质量,提高其生存期的目的。研究方法：采用随机单盲的前瞻性对照研究,设立样本诊断标准,纳入标准,排除标准及中止临床试验标准。观察住院病例60例,随机分配到治疗组30例,对照组30例。治疗组：腹腔穿刺放出一定量腹水后(1000-2000ml),以DDP60mg加地塞米松5mg腹腔注射(每周一次)；避开穿刺口,在中极穴贴敷逐水膏,每日一贴,每贴持续时间4-6小时,连续贴敷3周。对照组：腹腔穿刺放出一定量腹水后(1000-2000ml),以DDP60mg加地塞米松5mg腹腔注射,每周一次,共3次。记录腹水改变、症状改善及不良反应发生情况况等,并进行统计学处理。研究结果：治疗组有效率83.3%,对照组有效率60%,两组有效率比较,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组疗效优于治疗组。治疗后组间腹围减少量、24h尿增加量、卡氏评分及体力状况分级等经统计学分析均具有显著差异(P<0.05),症状改善情况、不良反应的发生情况治疗组优于对照组,血常规、肝肾功能等指标治疗后组间差异不大或治疗组明显优于对照组,表明治疗组相对于对照组具有更好的安全性、可靠性。研究结论：逐水膏外敷中极穴是控制脾肾阳虚型恶性腹水的有效手段,在西医常规治疗的基础上加用逐水膏治疗可明显增强疗效,改善患者生存质量,一定程度的减少毒副反应。因此可作为临床上治疗治疗恶性腹水的手段之一。逐水膏穴位贴敷治疗简单方便,可操作性强,且安全可靠,值得进一步推广。