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目的:探讨磁共振 ADC值对前列腺外周带增生与腺癌的鉴别及其与腺癌Gleason评分的相关性。 方法:收集2014年10月~2016年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院(北部)临床怀疑前列腺癌的患者,以经直肠超声引导下穿刺结果为标准,确诊为腺癌41例,增生43例。所有患者于穿刺术前行磁共振检查。比较腺癌与增生2组间ADC值的差异,绘制ROC曲线,探求ADC值对于腺癌的诊断阈值,评价该ADC值对腺癌的诊断校能(特异性和敏感性)。根据前列腺癌的Gleason评分又将腺癌分为低级别(高分化)组(Gleason评分<7分)、中级别(中分化)组(Gleason评分=7)及高级别(低分化)组(Gleason评分>7),比较不同分化程度腺癌3组间ADC值的差异,用Spearman相关性分析评价ADC值与Gleason评分的相关性。 结果:1、比较腺癌与增生两组间ADC值差异具有统计学意义(t=9.228,P=0.000),绘制ROC曲线,测得ROC曲线下面积为0.869,ADC值阈值为1.39×10-3mm2/s,诊断腺癌的敏感性与特异性分别为71.43%及89.33%。2、比较腺癌低级别(高分化)组、中级别(中分化)组及高级别(低分化)组3组间ADC值差异具有统计学意义(F=35.990,P=0.000),且两两比较,组间差异均具有统计学意义(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.002)。3、腺癌ADC值与Gleason评分呈负相关关系(r=-0.701,P=0.000)。 结论:1、ADC值对腺癌及增生的诊断阈值为1.39×10-3mm2/s,其特异性与敏感性分别为89.33%与71.43%。2、ADC值对腺癌恶性程度评估具有一定的价值。3、ADC值与腺癌Gleason评分呈负相关。