新兵适应障碍自评量表的初步修订及应用

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目的:(1)对适应障碍自评量表(SAAD)进行修订,使之适用于中国新兵群体;(2)调查新兵的适应情况及其影响因素。方法:(1)采用随机整群抽样的方法,对2013年秋季入伍的2000名新兵进行问卷调查,问卷包括适应障碍自评量表(SAAD)、事件影响量表修订版(IES-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),相隔两周后对119名新兵进行了SAAD的重测,根据调查结果对SAAD进行修订。(2)采用修订的SAAD以及新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ),对2014年秋季入伍的2000名新兵进行调查分析。结果:(1)根据项目分析结果,首先删除了一个条目,然后对剩余的28个条目进行信、效度分析。(2)效度分析:验证性因子分析显示,SAAD结构模型与数据拟合良好,各项拟合指数基本达到测量学标准:x2/df=4.274, CFI=0.849, TFI=0.835, IFI=0.850, GFI=0.839, AGFI=0.810, RMSEA=0.072;各因子分与总量表分的相关系数在0.848~0.907之间,各因子间的相关系数在0.633~0.762之间(均P<0.001);SAAD总分与IES-R总分、SAS总分、SDS总分之间均呈显著的正相关(r=0.752,0.616,0.551,均P<0.001)。(3)信度检验:总量表的Cronbach’s a系数为0.942,各因子的α系数在0.674~0.800之间;总量表条目间平均相关系数为0.385,各因子的条目间平均相关系数在0.339~0.531之间(均P<0.001);总量表的重测信度为0.640,各因子的重测信度在0.461~0.611之间(均P<0.001)。(4)采用修订的SAAD施测,结果如下:SAAD总均分为1.59±0.51,年龄较大、学历较高、独生子、城市人口、父母婚姻不良的新兵SAAD得分较高(均P<0.05)。有43人(2.2%)为适应障碍(AD)症状筛查阳性,城市人口、父母婚姻不良是AD症状的主要危险因素。(5)SAAD总分及各因子分与PMCS-R总分及各因子分之间均存在显著负相关(r=-0.123~-0.313,均P<0.001),与消极应对存在显著正相关(r=0.476~0.591,均P<0.001),与积极应对存在显著负相关(r=-0.184~-0.282,均P<0.001)。路径分析显示,积极心理品质和应对方式相互影响,积极心理品质通过应对方式影响AD症状。结论:(1)经过对SAAD的初步修订,其信度和效度指标均达到了测量学标准,可用于新兵AD症状的筛查;(2)城市人口、父母婚姻不良是影响新兵AD症状的主要人口学因素;(3)积极心理品质通过应对方式影响AD症状。
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