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目的:卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的神经精神并发症之一。PSD不仅延迟脑卒中患者神经功能、认知功能以及日常生活能力的恢复,而且增加死亡率和脑卒中复发风险、降低患者回归社会的比例,因此极大地影响了脑卒中患者的生活质量,而这在TOAST Ⅲ型卒中患者中尤为明显。然而目前PSD的发病机制尚不清楚,尽管许多研究已经表明,炎症反应在抑郁症中起着重要的作用,但尚不知炎症反应是否在PSD中亦有同样的作用,因此本实验探索炎症因子IL-6、IL-10水平与TOAST Ⅲ型卒中后情绪障碍的关系。方法:本研究选择自2015年9月至2016年9月在我院神经内科住院的缺血性脑卒中患者148例,其中符合TOAST Ⅲ型(小动脉闭塞性型卒中或腔隙性卒中(SAO))分型标准的48例。同期选择50例与病例组年龄、性别、文化程度等相匹配的于我院体检中心体检者作为对照组。所有被试入组时行医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分。根据HADSA评分分为PSD(HADS≥8)组和NPSD(HADS<8)组;同时搜集患者一般资料,并采集患者血液标本分离血清待测。采用ELISA法检测血清中IL-6及IL-10水平。结果:1 148例急性缺血性卒中病人中,TOAST Ⅲ型48例(34.43%),48例TOAST Ⅲ型卒中患者急性期伴发PSD组占24例(50%),PSD组在年龄上与NPSD组有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。2与对照组相比病例组急性期血清IL-6水平升高,IL-10水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3 PSD组与NPSD组相比,血清IL-6表达水平较高,而IL-10水平和IL-10/IL-6比值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)4相关分析显示TOAST Ⅲ型卒中患者IL-10/IL-6比值与HADS评分成负相关,r=-0.0387,P=0.008。结论:1 TOAST Ⅲ型卒中患者急性期PSD的发病率为50%。2炎症反应在PSD的发生中具有重要作用。3 IL-10与IL-6的表达失衡可能是PSD发生的重要原因。