子宫内膜样癌端粒酶hTERT的表达及意义探讨

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目的:探讨子宫内膜样癌(endometrial carcinoma,EMC)端粒酶基因蛋白hTERT的表达与临床病理特性及预后的关系。 方法:采用免疫组化的方法检测55例子宫内膜样癌,36例增生过长的子宫内膜,36例绝经后出血的子宫内膜中端粒酶hTERT、增殖细胞核抗原(Proliferating cell nucleus antigen,PCNA)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(Progesterone receptor,PR)的表达,结果与正常增殖期、分泌期子宫内膜中相应指标进行比较。 结果:端粒酶hTERT在正常增殖期、分泌期子宫内膜,增生过长,绝经后出血子宫内膜及子宫内膜样癌中的表达分别为40%,0%,63.89%,58.33%,90.90%,端粒酶hTERT在子宫内膜样癌中的表达强度明显高于其他子宫内膜病变,有显著性差异(P<0.05);端粒酶hTERT在子宫内膜样癌中的表达与肌层浸润及临床分期呈正相关趋势,但统计学处理差异无显著性(P>0.05)。端粒酶hTERT与病理学分级呈负相关趋势,在高分化子宫内膜样癌中端粒酶hTERT阳性表达率低于中、低分化子宫内膜样癌,但差异无显著性(P>0.05)。PCNA在正常增殖期、分泌期子宫内膜,增生过长,绝经后出血子宫内膜及子山而医科大学硕士学位论久宫内膜样癌中的表达分别为。%,o%,2738%,19.44%和83.63%,在子宫内膜样癌中的表达强度明显高于其他内膜病变,差异有显著性(P<0.05);在高分化子宫内膜样癌中PCNA阳性表达率低于中、低分化子宫内膜样癌,但差异无显著性(P>0.05)。子宫内膜样癌中端粒酶hTERT及PCNA阳性表达与ER、PR表达呈负相关趋势。结论:端粒酶hTERT高表达在子宫内膜样癌的发生、演化中起着重要的作用,端粒酶hTERT与PCNA及ER、PR的联合检测有助于子宫内膜样癌增殖状态、恶性程度及预后的判断;端粒酶hTERT用免疫组织化学方法易于检测,因此有可能成为子宫内膜样癌预后的新标志物。
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