目的和意义:观察辰时针刺治疗原发性高血压患者的降压效应及机制,为治疗原发性高血压提供针药结合的治疗方案。研究方法:纳入原发性高血压患者120例,随机分为两组,对照组60例,治疗组57例,脱落3例。对照组采用晨起口服马来酸左旋氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上结合辰时(7:00-9:00)针刺治疗,治疗周期均为4周,以治疗前后诊室血压,中医证候积分,血浆内皮素(Endothelin,ET)及血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AngⅡ),血清一氧化氮(Nitrious oxide,NO)含量为观察指标,评价降压效应及探索机制。研究结果:1.诊室血压:两组患者治疗前后的收缩压、舒张压的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组降压总有效率为89%,高于对照组的63%,两组降压疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候:两组患者治疗前后中医证候积分的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分疗效的总有效率为91.23%,高于对照组的56.67%,且两组中医证候积分疗效的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者治疗前后ET、NO、AngⅡ的比较:两组患者治疗前后ET、NO的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后AngⅡ的组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者ET、NO的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者AngⅡ的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.辰时针刺结合西药与西药治疗均有降低收缩压、舒张压的作用,辰时针刺结合西药的降压疗效优于西药治疗。2.辰时针刺结合西药与西药治疗均能降低中医证候积分,辰时针刺结合西药降低中医证候积分效果优于西药治疗。3.辰时针刺结合西药与西药治疗均可以使原发性高血压患者体内ET水平降低,NO水平升高,辰时针刺结合西药降低ET水平,升高NO水平的作用优于西药治疗。