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目的：探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)的中医病因病机及证型分布规律，多囊卵巢综合征患者脂联素(adiponectin，APN)、超敏C反应蛋白水平(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)的变化对其发病的影响，及与中医病因病机的关系。方法：从中医及西医两条途径进行研究。APN、hs-CRP对PCOS发病的影响。中医研究：按照中医理论对46例PCOS患者进行辩证分型，研究PCOS患者的中医证型及分布规律，并将各证型组与对照组(输卵管性阻塞性不孕症患者)42例进行对比研究。比较PCOS各证型组与对照组糖代谢水平、APN、hs-CRP、血管内皮功能的差异，分析APN、hs-CRP与中医证型的相关性。西医研究：按体重指数(BMI≥25kg／m~2或＜25 kg／m~2)分别将PCOS患者46例，及输卵管性阻塞性不孕症患者42例，分为PCOS肥胖组22例、非肥胖组24例、对照肥胖组21例、对照非肥胖组21例，共4组进行观察。用ELISA法测定4组的APN水平、散射比浊法测hs-CRP水平，葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测空腹胰岛素(FIN)水平，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过肱动脉血管超声检测其血管内皮功能。研究APN、hs-CRP与HOMA-IR、血管内皮功能的相关性，分析APN、hs-CRP对PCOS发病的意义。结果：在46例多囊卵巢综合征患者中，辩证属肾阳虚者17例(37.0％)，肾阴虚者型4例(8.7％)，肝郁型10例(21.7％)，血瘀型7例(15.2％)，痰湿型8例(17.4％)。肾阳虚型比率明显高于其他证型(P＜0.05)。APN水平在痰湿组降低，hs-CRP水平在血瘀组、痰湿组升高，胰岛素抵抗状态以肾阳虚组、肾阴虚组及痰湿组较明显。其血管内皮功能障碍以血瘀组及痰湿组明显。PCOS组APN水平低于对照组(P＜0.05)，且肥胖者低于非肥胖者。PCOS组hs-CRP水平高于同等BMI水平的对照组(P＜0.05)，且肥胖者高于非肥胖者。APN水平与BMI、HOMA-IR、hs-CRP水平呈明显负相关(P＜0.05)。结论：1．肾阳虚为PCOS最常见的证候，其次为肝郁型，痰湿与瘀血在PCOS发病过程中起了重要作用。2．PCOS患者APN水平降低、hs-CRP水平升高，这些变化与其胰岛素抵抗、血管内皮功能受损密切相关，APN、hs-CRP参与了PCOS的发病，并对其预后产生影响，肥胖是影响PCOS发病的重要因素。3．PCOS患者APN水平降低、hs-CRP水平升高及血管内皮功能受损与中医证型存在相关性，通过辩证可对远期并发2型糖尿病、心血管疾病的高危患者提出生活指导并进行防治。