头穴透刺配合运动针法治疗急性期肩周炎的临床疗效观察

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengpeng91
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目的:运用头穴透刺配合运动针法和常规针刺法治疗急性期肩周炎,比较两种治疗方案的实际临床疗效,探索头穴透刺配合运动针法治疗急性期肩周炎的理论依据和实用价值,从而进一步优化急性期肩周炎的针灸治疗方案。方法:2019年5月至2020年1月从岳阳医院针灸科门诊、推拿科门诊收集符合纳入标准的急性期肩周炎患者76例,治疗过程中脱落4例,实际观察共72例。依照随机分组的方法分为头穴透刺配合运动针法组和常规针刺组,分别定义为治疗组和对照组,每组病例数均为36例。治疗组头穴取顶颞前斜线和顶颞后斜线(双侧),常规腧穴取悬钟、阳陵泉、合谷、后溪、外关、曲池、肩髃、肩髎、肩贞、肩前(患侧)。针刺头穴时,两侧分别从前神聪至悬厘、百会至曲鬓的方向4针接力透刺,每针以15°的角度刺入帽状腱膜下层,针刺得气后施以运动针法,在行针的同时嘱患者运动患侧的肩关节,后依次针刺常规腧穴,得气后施以行针手法。对照组取上述常规腧穴,直刺进针,得气后施以行针手法。两组均留针30分钟。两组受试者均针灸治疗两周,每周5次,每日1次。治疗前及治疗两周后分别对患者的SF-MPQ评分、肩关节活动功能评分、Constant-Murley评分评估、记录和对比分析,然后依照所得评分进行疗效评定并计算出有效率。对治疗结束1周后随访的SF-MPQ评分也进行比较,以评定短期疗效。结果:1.基线分析:通过对两组病例的性别、年龄、病程及三项观察指标的数据进行统计分析,得出两组基线情况无统计学差异(P>0.05),有可比性。2.总疗效分析:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是94.44%和80.56%,组间比较,P<0.05,两组疗效差异有统计学意义,且治疗组优于对照组。3.组内比较:两组患者治疗1周、2周后的SF-MPQ评分、Constant-Murley评分与上一治疗周期相比较均有所改善,P<0.05,评分差异均有统计学意义;两组患者治疗后的肩关节活动功能评分与治疗前相比较有所改善,P<0.05,评分差异均有统计学意义。两组患者治疗结束后1周随访的SF-MPQ评分分别与治疗2周后相比较,P>0.05,评分差异均无统计学意义。4.组间比较:两组患者的SF-MPQ评分时间与组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.01),且在治疗2周后、随访时评分差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗结束后1周随访的SF-MPQ评分与治疗2周后比较,评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后肩关节活动功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后Constant-Murley评分时间与组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.01),且在治疗2周后评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.头穴透刺配合运动针法和常规针刺法均可有效改善急性期肩周炎患者的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能。2.头穴透刺配合运动针法在改善急性期肩周炎患者的疼痛、肩关节功能方面表现出更大的优势,而在改善肩关节活动度方面与常规针刺法疗效相当。3.头穴透刺配合运动针法和常规针刺法在改善急性期肩周炎患者肩痛方面均有短期疗效,且疗效相当。
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