目的:探讨活血化瘀利水中药复方对H型高血压伴颈动脉硬化患者治疗前后患者血浆同型半胱氨酸水平、血压、颈动脉内膜-中膜厚度及患者血瘀症候评分的变化。方法:本研究将80例入选患者按随机对照法,分为两组,每组各40例,治疗组与对照组均口服HMG-CoA还原酶选择性抑制剂阿托伐他汀钙片及叶酸片;治疗组及对照组高血压病1级患者均首选ACEI类一线降压药依马来酸那普利片;高血压病2级患者在血压控制不理想时即改为二联用药,在马来酸依那普利片基础上联合第二种降压药,首选CCB类一线降压药苯磺酸氨氯地平片。治疗组在西药治疗基础上加用活血利水中药复方,疗程为90天。观察两组治疗前后血浆同型半胱氨酸水平、血压及颈动脉内膜-中膜厚度变化。结果:1.联合使用活血化瘀利水中药复方的治疗组在降低血浆Hcy水平上优于对照组。2.在改善动态血压相关参数指标上,在西药降压药的基础上加用活血化瘀利水中药复方的治疗组表现出优于单纯使用西药降压药的效果。3.加用活血化瘀利水中药复方的治疗组在颈动脉内膜中层厚度改善程度上较运用阿托伐他汀钙片的对照组更为明显。4.活血化瘀利水中药复方的治疗组血瘀证评分低于单纯西药治疗的治疗组,提示活血化瘀利水中药复方对治疗血瘀证为主要病因病机的H型高血压伴颈动脉硬化切实有效。5.治疗组和对照组在治疗期间并未发现明显的副作用。结论:联合使用活血化瘀利水中药复方干预治疗H型高血压伴颈动脉硬化患者在降低患者血浆同型半胱氨酸水平、血压及颈动脉内膜-中膜厚度,以及患者血瘀证评分方面优于单纯西药治疗的对照组,观察期内未发现不良反应。