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目的:研究XIAP和Caspase-3在骨肉瘤中的表达情况,探讨XIAP和Caspase-3在骨肉瘤发生发展中可能的作用及临床意义。方法:收集中南大学湘雅二医院骨科2002年~2008年经手术切除的骨肉瘤标本35例,标本均经第一次手术病理证实并有完整的临床资料,其中男26例,女9例;年龄8~50岁,平均(21.19±10.87)岁。同时选取手术切除的骨软骨瘤(骨良性病变组织)组织标本15例作为骨肉瘤的对照组,其中男9例,女6例;年龄4~51岁,平均(27.80±15.37)岁。然后运用免疫组织化学S-P法检测骨肉瘤和骨软骨瘤标本中XIAP及Caspase-3的表达情况,并分析二者与骨肉瘤患者性别、年龄、Enneking外科分期、病理分型和组织学分级等临床病理特征的关系。结果:1.XIAP在骨肉瘤和骨软骨瘤中均有表达。XIAP在骨肉瘤中表达阳性率为77.14%(27/35),显著高于骨软骨瘤中的表达阳性率46.70%(7/15),XIAP与性别、年龄、Enneking外科分期、病理分型和组织学分级无显著差异(P<0.05)。2.Caspase-3在骨肉瘤和骨软骨瘤中均有表达。Caspase-3在骨肉瘤中表达阳性率为54.29%(19/35),显著低于骨软骨瘤中的表达阳性率86.70%(13/15),Caspase-3与性别、年龄、Enneking外科分期和病理分型无显著差异,但与组织学分级(高、中、低分化)差异显著,(P<0.05)。3.骨肉瘤中XIAP与Caspase-3的表达呈负相关,有显著性(r=-0.385,P<0.05)。结论:1.XIAP在骨肉瘤中表达水平增高,Caspase-3在骨肉瘤中表达水平下调,提示XIAP和Caspase-3可能与骨肉瘤的发生和发展有关。2.Caspase-3在低分化的骨肉瘤中表达显著低于高分化的骨肉瘤,提示Caspase-3可能与骨肉瘤的恶性程度有关。3.XIAP和Caspase-3在骨肉瘤中的表达关系密切,提示XIAP和Caspase-3可能在骨肉瘤发生和发展的过程中相互作用,但其具体机制仍需进一步研究。