胃肠道肿瘤患者出院准备度的现况调查与影响因素分析

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研究背景:胃肠道肿瘤患者反复住院治疗消耗了大量的医疗和社会资源。诸多研究显示,出院准备度越高,预示着更低的再入院率、更少的急诊重复入院次数以及更低的医疗花费等。国内外的研究显示,出院准备度影响因素主要包括:社会人口学因素、与疾病和症状相关因素、心理因素、社会支持等。目前,国内外出院准备度的研究对象主要集中于脑卒中患者、骨科患者、新生儿父母等,对胃肠道肿瘤患者的出院准备度鲜有研究报道。但胃肠道肿瘤患者由于治疗周期长、治疗的毒副症状多,在出院时存在生理和心理上的准备不足。鉴于上述,本研究旨在调查胃肠道肿瘤患者的出院准备度,并分析其影响因素。研究目的:调查胃肠道肿瘤患者出院的准备度现状,分析出院准备度的影响因素。研究方法:采用中文版出院准备度量表等对方便抽样选取的281例胃肠道肿瘤患者进行问卷调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析出院准备度的影响因素。研究结果:共计入组281例胃肠道肿瘤患者,年龄范围为22~80岁,中位年龄62岁,男性175例(62.3%),女性106例(37.7%)。结果显示,胃肠道肿瘤患者的出院准备度得分总分为(102.41±20.32)分,个人状态维度得分(22.56±5.97)分,适应能力维度得分(43.56±14.49)分,预期性支持维度得分(36.30±6.19)分。单因素分析结果:居住情况、住院次数、身体质量指数(BMI)、合并疾病、导管、疼痛、体力状态(ECOG评分)、化疗相关恶心呕吐(CINV)、手足综合征、腹泻及焦虑的患者出院准备度得分有统计学差异(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,居住情况、住院次数、身体质量指数、合并疾病、疼痛、体力状态、腹泻与焦虑进入最终的回归方程,共解释出院准备度51.1%的变异量。研究结论:胃肠道肿瘤患者的出院准备度得分处于较高水平,其影响因素有居住情况、住院次数、身体质量指数、合并疾病、疼痛、体力状态、腹泻与焦虑。护理人员可根据出院准备度的影响因素进行干预以提高出院准备度。
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