应用OCT技术测量糖尿病前期患者视网膜脉络膜的厚度变化

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbl20062
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目的:
  应用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)对18-70岁糖尿病前期的患者眼底进行检测,观察黄斑区视网膜厚度(Retinal thickness,RT)和体积、脉络膜厚度(Choroid thickness,CT)并进行量化分析,讨论血糖水平对RT与CT的影响。
  方法:
  本研究为横断面研究。于2019年1月-2019年3月对浙江省温州乐清市南岳社区后塘村的18-70岁的居民人群,行空腹血糖、OGTT试验及视力、屈光及眼压、眼轴检查。根据空腹血糖及OGTT试验结果对受试者进行糖尿病前期与对照组(血糖正常组)分组,运用OCT采集视网膜厚度,测算视网膜体积;运用EDI模式采集并手动测量脉络膜厚度。最终共131眼(131例)的数据纳入视网膜厚度及体积研究组;109眼(109例)的数据纳入脉络膜厚度研究组。使用SPSS26.0统计软件,对数据进行统计学t检验,非参数检验,偏相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  在本次关于视网膜厚度及体积的研究中,最终共131例(131眼)纳入,其中糖尿病前期(PDM)组56例(43%),对照组75例(57%),男性52人(40%),女性79人(60%),年龄均介于18-70岁之间,平均为(45.76±0.81)岁。在关于脉络膜厚度的研究中,最终109例(109眼)纳入,其中糖尿病前期72例(66%)对照组37例(34%),男性45人(41%),女性64人(59%),年龄均介于18-70岁之间,平均为(55.59±1.29)岁。通过分组分析发现,1、在本次研究人群中,PDM组与对照组间无论是视网膜厚度和体积,还是脉络膜厚度指标均无明显统计学差异;2、对视网膜厚度、体积与糖化血红蛋白的偏相关分析结果显示,视网膜外层局部(鼻侧)厚度与糖化血红蛋白存在负相关关系(P=0.047);3、对脉络膜厚度与糖化血红蛋白的偏相关分析结果显示脉络膜局部(鼻侧1mm与下方1mm、2mm)厚度与糖化血红蛋白存在正相关关系(P值分别为0.029、0.049、0.038)。
  结论:
  1、在本次研究人群中,糖尿病前期与对照组之间的视网膜厚度、体积与脉络膜厚度无明显差异;
  2、脉络膜厚度与视网膜厚度可能与糖化血红蛋白相关,说明在血糖水平未达糖尿病诊断标准的人群中,视网膜与脉络膜厚度可能存在变化趋势。表现为视网膜厚度可能随着糖化血红蛋白的升高而减少;脉络膜局部厚度可能随着糖化血红蛋白的升高而缓慢增加。
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