目的：通过观察应用控制性低中心静脉压（LCVP）技术行肝叶切除术患者血浆尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和血、尿α₁-微球蛋白（α₁-MG）浓度的变化，探讨控制性LCVP技术对肝叶切除患者围术期肾功能的影响。方法：选择肝右叶肿瘤患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，所有患者均在全身麻醉下行肝叶切除术。病例随机分为2组，每组15例：LCVP组（Ⅰ组）；Control组（Ⅱ组）。Ⅰ组患者通过严格输液控制和／或应用小剂量硝酸甘油等方法使肝切期间CVP调节在>0～≤5cmH₂O范围，Ⅱ组CVP维持在>5～≤12cmH₂O之间。记录诱导前即刻（t₁）、开始肝切时（t₂）、肝切完成时（t₃）、手术结束时（t₄）SBP、DBP、MAP、HR、CVP的变化，手术中的出血量、尿量、各时段输液量、LCVP持续时间、手术时间，分别于入院后第一天清晨（T₀）、关腹时刻（T₁）、术后24小时（T₂）、术后72小时（T₃）、术后120小时（T₄）抽取外周静脉血5ml以及留尿液10ml测定BUN、Scr和血、尿α₁-MG浓度。结果：1．Ⅰ组术中出血量、尿量、各时段输液量均少于Ⅱ组（P<0.05）。2.LCVP对血流动力学的影响：（1）Ⅰ组的组内比较：开始肝切时（t₂）和肝切完成时（t₃）的SBP值低于诱导前即刻（t₁）和手术结束时（t₄）（P<0．05）；t₃时点的DBP值低于t₁时点（P<0．05）；t₂和t₃时点的MAP值低于t₁时点（P<0．05），且t₃时点的MAP值低于t₄时点（P<0.05）；t₂和t₃时点的HR值高于t₁和t₄时点（P<0.05）；t₂和t₃时点的CVP值低于t₁时点和t₄时点（P<0.05），t₁时点的CVP值亦低于t₄时点（P<0.05）。（2）Ⅱ组的组内比较：t₃和t₄时点的SBP、DBP值均低于t₁和t₂时点（P<0．05）；t₃时点的MAP值低于t₁和t₂时点（P<0．05），t₄时点的MAP值亦低于t₂时点（P<0．05）；t₂和t₄时点的CVP值高于t₁和t₂时点（P<0．05），t₄时点的CVP值高于t₂时点（P<0.05）。（3）Ⅰ和Ⅱ组的组间比较：Ⅰ组t₂时点的SBP值低于Ⅱ组（P<0．05）；Ⅰ组t₂和t₃时点的HR值高于Ⅱ组（P<0．05）；Ⅰ组t₂、t₃和t₄时点的CVP值低于Ⅱ组（P<0．05）。（4）Ⅰ、Ⅱ组各时点血流动力学指标变化均处于临床正常范围内。3．LCVP对肾功能的影响：（1）Ⅰ组的组内比较：各时刻BUN、Scr和尿α₁-MG值组内比较均无差异，T₁、T₂、T₃、T₄时刻的血α₁-MG值均低于T₀时刻（P<0．05），T₂、T₃时刻的血α₁-MG值低于T₁时刻（P<0．05）。（2）Ⅱ组的组内比较：各时刻BUN、Scr和尿α₁-MG值组内比较无差异，T₁、T₂、T₃、T₄时刻的血α₁-MG值均低于T₀时刻（P<0．05）。（3）Ⅰ和Ⅱ组的组间比较：T₁时刻Ⅰ组尿α₁-MG值低于Ⅱ组（P<0．05）。结论：控制性低中心静脉压技术的应用可以减少肝叶切除术中的出血量；控制性低中心静脉压技术的应用不会对肝叶切除患者围术期的肾功能和血流动力学产生明显的影响，与传统方法比较，可能对肝叶切除患者术中的肾功能有一定的保护作用。