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目的:比较DWI的定量参数病灶/脊髓信号比值（lesion-to–spinal cord ratio,LSR）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值和体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）参数值在鉴别肺结节、肿块的良恶性中的价值,并探讨较优的感兴趣区（region of interest,ROI）选择方法。方法:对63例肺结节/肿块行3.0T MRI常规平扫、DWI及IVIM扫描。结节26例,肿块37例,良性18例,恶性45例,男性42例,女性21例,3282岁,平均年龄59.3岁。2名独立测量者分别在DWI图（b=800 s/mm2）勾勒病灶边界获得LSR800;同时在ADC图及IVIM图像上采用单层法（ROIs）及体积法（ROIv）测量病灶的ADCmean、ADCmin、D、D*、f值。测量者间可重复性用组内相关系数（intraclass coefficient,ICC）评价。采用配对样本t检验、比较单层法ROI和体积法ROI所得参数值的差异。采用独立样本t检验（正态分布）比较各参数值在良恶性肺病灶间的差异。通过ROC曲线分析,寻求可以鉴别肺结节/肿块良恶性的最佳参数和最佳阈值。结果:IVIM灌注参数D*的测量者间可重复性相对较差。单层ROI法及体积ROI法所测得的ADCmean、ADCmin、D及f值并无明显差异（P>0.05）。DWI对肺肿块的诊断能力高于肺结节:对于肺结节,只有ADCmean（ROIs）在良恶性肺结节间存在差异（t=-2.316;P=0.029）;对于肺肿块,ADCmean、ADCmin（ROIv）、D及f（ROIs）值均存在诊断价值。其中,体积法（ROIv）所得的IVIM纯扩散参数D值的诊断价值最大。结论:DWI对肺肿块的诊断能力高于肺结节。对于肺结节,只有单层ROI所得的ADC均值在良恶性肺结节间存在诊断价值;对于肺肿块,ADC均值、ADC最小值、D及f值均存在诊断价值,其中,体积法所得的IVIM纯扩散参数D值的诊断价值最大。