目的根据孕妇及医护人员供需调查分析,形成孕产期信息化健康教育方案,进而构建孕产期信息化健康管理模式,探讨该模式对孕妇围保依从性、母婴健康素养、妊娠结局及满意度的影响,并对其进行效果评价。方法本课题包括三个阶段:1.孕产期信息化健康教育方案的形成。首先便利选取河南省3所医院围保孕妇145例及产科医护人员135例,进行孕产期健康教育供需调查分析,为形成孕产期信息化健康教育方案的提供依据。其次研究团队基于文献回顾及供需调查,拟定信息化健康教育方案初稿。最后经专家小组会议修订,形成孕产期信息化健康教育方案终稿。2.孕产期信息化健康管理模式的构建。基于孕产期信息化健康教育方案终稿,建立三级预防管理体系,组建健康管理团队,制定健康管理流程,设置信息化平台界面,开放孕妇端及医护端端口,搭建信息化健康管理平台,形成孕产期信息化健康管理新模式。3.孕产期信息化健康管理模式的应用及效果评价。选取在郑州市某综合医院产科门诊围保的110例孕妇为研究对象,首次围保日期为单日的孕妇进入干预组,为双日的进入对照组。对照组采用常规围保方式,干预组在常规围保基础上应用孕产期信息化健康管理平台对孕妇进行全孕周、无缝隙的系统化健康管理。采用《母婴健康素养调查表》、《健康教育工作满意度量表》、妊娠结局、围产保健依从性及干预组孕妇的半结构化访谈,对其进行效果评价。应用SPSS21.0分析资料,主要采用描述性统计、t检验、卡方检验、Fisher确切概率法、重复测量方差分析、广义估计方程的方法。结果1.孕产期信息化健康教育方案分为内容和功能两部分,内容上分为常规健康管理及妊娠期并发症管理,常规健康管理内容包括产检、营养、胎教、休息与活动、权威指南及专家共识解读六个模块,妊娠期并发症管理包括疾病知识、用药指导、专科医生管理等内容。功能上包括我的健康档案(资料收集)、产检提醒(围保计划)、孕期小课堂(健康干预)、宝宝胎动(动态监测)、我的孕妈圈(病历搜索)、健康咨询(医患沟通)、活动预约(活动策划)、助力科研八大模块。2.根据卫健委发布《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》,将入组孕妇赋予五种颜色,进行三级管理,形成孕产期信息化健康管理模式,并依托信息化平台,实现入组孕妇的全程、高效、个体化健康管理。3.本研究共纳入研究对象110例,样本流失4例,流失率3.64%,有效样本量106例,其中干预组53例,平均年龄(27.40±4.14),对照组53例,平均年龄(28.02±4.08)。(1)两组研究对象围产保健依从性比较Fisher确切概率法结果显示,两组孕妇围产保健依从性差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前后母婴健康素养得分比较重复测量方差分析结果显示,两组孕妇母婴健康素养总分在各时点上的组间、时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05);基本知识与理念维度,两组孕妇在各时点上时间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05);健康生活方式与行为维度,两组孕妇在各时点上的组间、时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程结果显示,两组孕妇在基本技能维度时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组研究对象妊娠结局比较χ2检验或Fisher确切概率法结果显示,两组孕妇在分娩孕周、生产方式、产后大出血、妊娠期并发症方面比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预组异常体重新生儿出生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组研究对象满意度比较配对样本t检验结果显示,干预前后两组孕妇满意度差异均有统计学意义(P<0.05),独立样本t检验结果显示,干预后两组孕妇满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.依托医院平台的孕产期信息化健康管理模式,以双方需求为中心,实现了孕妇的全程、分级、高效健康管理。2.运用孕产期信息化健康管理模式对孕妇进行管理能有效增强孕妇围产保健依从性、提高母婴健康素养水平及满意度;虽在改善其妊娠结局上效果不明显,但仍具有一定积极作用。