猫持续性局灶脑缺血早期神经影像及氨基酸变化的实验研究

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目的 1 建立一种稳定的猫大脑中动脉持续性局灶脑缺血模型。 2 观察猫持续性局灶脑缺血后,各缺血受累脑区不同时间 的葡萄糖代谢状况、常规磁共振成像、弥散加权磁共振成 像、磁共振氢谱分析以及氨基酸的时间变化特点。了解脑 缺血早期,受累区域脑组织的病理变化规律。 方法 1 动物模型:体重2.5-3.2kg 健康雄性家猫,随机分为假 手术组及缺血组,按改良O’Brien 方法,经眶电凝闭塞左 侧MCA末端,在MCAO后不同时间点进行神经功能评分, 并分别于MCAO 后24 小时、7 天处死,进行TTC 及HE 染色,确定脑梗死部位及计算脑梗死体积。 二 18FDG-PET检查:分别于缺血前20分钟及缺血后30分 钟、3 小时、6 小时、12 小时、24小时和 7天,静脉注射 18FDG,进行 18FDG-PET检查。 3 磁共振及氢谱检查:分别于缺血前及缺血后1 小时、3 小时、6 小时、12 小时、24 小时、2 天、3 天、5 天和7 天进行T1WI、T2*、T2WI、DWI及氢谱检查。 4氨基酸测定:采用微透析、HPLC 方法,测定脑缺血后 不同时间,各脑区细胞外液(ECF)中氨基酸的变化。 结果 1 动物模型:梗死灶固定分布于Sylvian 氏回、尾状核头 部及部分上Sylvian 氏回,梗死体积占半球总体积的21.9 3 军医进修学院博士论文 中文摘要 士1.23%。 二 常规‘勺DG-PET 检查:猫脑正常图像基本结构清晰; 在左MCAO 后30 分钟,其皮层供血区放射性浓聚影较右 侧相对应区域明显减低;MCAO 后 3-12 小时,缺血中心 区的放射性浓聚影逐渐减低,12 小时以后基本无变化。 缺血周边区的放射性浓聚影在缺血后6 小时逐渐增高,第 七天时基本与右侧对应区域相似。MCAO 后不同时间点, 缺血区内的 SUV 与对侧相比明显减少(p<0.of人 以缺血 中心区最为明显。在缺血中心区,SUV值随时间变化不大。 而在缺血周边区,SUV 早期快速下降,随后逐渐回升,至 7天时与对侧相应区域SUV值无明显差别(p>0.05人 MCAO前注射”FDG进行”FDG-PET检查:MCAO 后 10分钟开始,左侧MCA皮层供血区的SUV较右侧及对照 组相应区域明显增高k<0.05厂 而且在MCAO后的前3 ’J\ 时,左右SUV 百分比呈持续升高的趋势,随后逐渐下降, 接近100O水平。”FDG-PET 图像较清楚地显示,MCAO 后 10分钟,左侧 MCA皮层区的放射性浓聚影较右侧明显 增高,而且随着时间的延长,该密度增高区逐渐集中,与 闭塞后给药的透亮区非常吻合。 3$共振成像及氢谱分析:缺血后1 小时DWI 图像上可 见,在左侧MCA 皮层分布区有高信号出现,3 小时以后 更加明显。缺血后6 小时,T*I 图像也可见到病变区内 高信号的改变。DWI梗死体积在缺血后1 小时体积最小, 3 小时后增加,12 小时至3 天变化不大,5 天以后又开始 4 军医进修学院博士论文 中文摘要 减小。氢谱的时间变化特点:在缺血中心区,缺血后立即 可见乳酸峰,并一过性增高后,逐渐减少,24 小时后消 失,代之以一未知醇峰。NAA 在缺血后进行性减少,6 ,J’ 时时明显减低(p<0.05X12 小时时在检测范围内仅有部 分残存,24 小时后基本消失。而在半暗带区,乳酸峰的 变化与缺血中心区相似,但在12 小时以后迅速下降,其 下降速度比中心区明显加快(p<O.05)。NAA 在其后的时 间内,虽有减少,但并不消失。而且在缺血后12 小时后 无明显变化。 4 微遗析及HPLC 检测:在缺血中心区,缺血后EAAS 和 IAAS均立即升高,但 EAAS与 IAAS的变化略有差别,ASp 和 Gill在缺血后立即呈 10倍以上的升高k<0.of厂 而且呈 持续上升趋势,缺血后18 小时达最高点,其后略有下降。 而GABA和 *y虽在缺血后也立即升高k<0.of厂 但升高 幅度较小,最多只达正常时的6 倍左右,在缺血后3 至6 小时达高峰,随后迅速下降,缺血后24 小时基本上恢复 至正常水平(p>0.05卜 缺血后半暗带内EAAS和IAAS呈缓 慢、持续升高,其变化幅度明显低于缺血中心区,在缺血
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