综合医院精神科异质性团体心理治疗的实践研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:ASGSXX1
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目的:探讨综合医院精神科异质性团体心理治疗实施过程,以准备性会谈探索来访者对团体心理治疗的认识,以治疗后访谈及量表评估探索团体心理治疗的疗效。方法:本研究采用混合研究的方法,定性研究与定量研究并行,以定性研究为主,定量研究为辅。按照诊断将自愿参加团体心理治疗的门诊和住院患者54例分为抑郁障碍组22例、焦虑障碍组14例、精神病性障碍组14例,入组时收集一般人口学资料,抑郁障碍组和焦虑障碍组评定HAMD、HAMA量表,精神病性障碍组评定PANSS量表。三组在入组后参加本试验编制的异质性团体心理治疗一次,团体心理治疗完成后一周完成第二次HAMD、HAMA、PANSS量表评定,记录评定各量表分值。分别对抑郁障碍组、焦虑障碍组、精神病性障碍组以配对方式选取药物对照组,抑郁障碍对照组22人,焦虑障碍对照组14人,精神病性障碍组14人。成员测评相应量表,以药物治疗一周前后为量表测量时间点。同时根据预定的标准,在拟参加团体心理治疗的住院患者中共选取10位受访者,采用半结构式深度访谈,依据访谈大纲进行,分析访谈资料,萃取主题。结果:定性研究1住院患者参加团体心理治疗前对团体心理治疗的认识度低,常常对团体心理治疗产生一系列的误解。2住院患者能感受到团体心理治疗的气氛。3住院患者及家属能领会团体心理治疗的疗效因子。4家属与患者的关系得以改善。定量研究1、抑郁障碍组、焦虑障碍组、精神病性障碍组各量表分值在治疗前后有差异(P<0.05),且治疗后各量表分值均降低。2、抑郁障碍对照组、焦虑障碍对照组、精神病性障碍对照组后各量表分值在治疗前后有差异(P<0.05),且治疗后各量表分值均降低。3、抑郁障碍组团体心理前后与抑郁障碍对照组药物治疗前后HAMD、HAMA量表得分之差有明显差异(P<0.05),试验组较对照组HAMD、HAMA分值降低更明显。4、焦虑障碍组团体心理前后与焦虑障碍对照组药物治疗前后HAMD、HAMA量表得分之差无明显差异(P>0.05)。5、精神病性障碍组团体心理前后与精神病性障碍对照组药物治疗前后HAMD、HAMA量表得分之差无明显差异(P>0.05)。结论:1、住院患者参加团体心理治疗后对团体心理治疗感受好,团体心理治疗有效。2、本异质性团体心理治疗对抑郁障碍患者的抑郁、焦虑症状均有明显改善作用。3、本异质性团体心理治疗对焦虑障碍患者的抑郁、焦虑症状,精神病性障碍患者的精神病症状无明显改善作用。
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