【摘 要】
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目的:观察肛周皮下神经游离术联合中药坐浴治疗顽固性肛周瘙痒的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120名患有顽固性肛周瘙痒（Intractable Perianal Pruri-tus,IP P）的患者分为治疗组（肛周皮下神经游离术联合中药坐浴,n=40）、对照组A（皮瓣游离术,n=40）、对照组B（肛周皮下神经游离术,n=40）三组。对比三组患者治疗前后的差异及组间差异,记录相关的临床数据,使用sp
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目的:观察肛周皮下神经游离术联合中药坐浴治疗顽固性肛周瘙痒的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120名患有顽固性肛周瘙痒（Intractable Perianal Pruri-tus,IP P）的患者分为治疗组（肛周皮下神经游离术联合中药坐浴,n=40）、对照组A（皮瓣游离术,n=40）、对照组B（肛周皮下神经游离术,n=40）三组。对比三组患者治疗前后的差异及组间差异,记录相关的临床数据,使用spss25.0统计软件对三组患者在术后疼痛、皮损程度、瘙痒程度、抗炎情况、创面渗出情况、睡眠质量、术后并发症、总治愈率等方面进行统计学分析,最终对三组患者的临床效果进行评价。结果:（1）在术后疼痛方面,对照组A组疼痛较为明显,对照组B组次之,治疗组疼痛最轻;（2）在皮损情况方面,治疗组患者及对照组B组患者可见6点位和12点位见到一个纵行切口,长度均小于2cm。对照组A组患者可见有明显梭形皮肤缺损;（3）在瘙痒情况方面:三组患者术后止痒效果显著,但对照组A组治愈率较低;（4）抗炎情况方面:治疗组患者术后抗炎用时较短,对照组B组次之,对照组A组用时长;（5）渗出情况渗出:对照组A组患者创面渗出较多,对照组B组次之,治疗组患者创面渗出较少;（6）睡眠质量方面:术后三组患者睡眠情况对比术前均有较大改善,并且术后三组患者之间的睡眠质量积分无显著差异性;（7）围手术期并发症方面:三组患者均存在不同程度的术后并发症,但均未产生严重影响。（8）总有治愈率:治疗组、对照组A组、对照组B组总治愈率分别为100%、80%、92.5%。说明肛周皮下神经游离术与皮瓣游离术在治疗顽固性肛周瘙痒的疗效有差异。结论:肛周皮下神经游离术联合中药坐浴治疗肛周瘙痒的方法,中草药坐浴可以缓解病人术后疼痛,肛周皮下神经游离术了长期的治疗效果确切,二者结合,对已有苔藓样改变的皮损有一定的修复效果,具有很好的临床推广价值。
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