新生大鼠缺氧缺血性脑损伤HIF-1α表达与去铁胺的作用机制

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目的:新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是指各种围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,是我国伤残儿童致残重要的原因之一。本实验通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,观察缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α)表达与去铁胺(deferoxamine,DFO)可能的保护机制,为其在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床应用提供理论依据。   方法:新生7日龄Wistar大鼠120只随机分为假手术组(8只)、HIBD模型组及去铁胺(DFO)组,后两组再根据处死时间不同又分为7个亚组:3h组、6h组、12h组、24h组、48h组、3d组及7d组,每亚组各8只。假手术组给予颈正中切口游离左侧颈总动脉,不进行缺血缺氧。模型采用阻断左侧颈总动脉后置于含8%O2的低氧环境中2小时制备而成。去铁胺组,制成HIBD动物模型前24h以去铁胺(200mg/kg,溶于生理盐水)单次腹腔内注射。各组分别于不同时间点处死动物,肉眼观察脑组织大体形态变化,光镜下观察各组大鼠左侧脑组织HE染色的病理改变,并采用免疫组织化学方法检测HIF-1α和Caspase3的表达。   结果:(1)缺氧缺血后新生大鼠出现不同程度的行为异常。(2)缺氧缺血后各时间点可见脑组织大体有不同程度的异常改变,去铁胺干预后上述改变减轻。(3)HE染色:假手术组脑组织结构及细胞层次清晰,神经元排列整齐紧密;HIBD模型组各时间点出现不同程度的神经细胞肿胀、变性、坏死,细胞核碎裂、溶解,神经元数目减少,胶质细胞增生。去铁胺组各时间点损伤程度较HIBD组明显减轻,神经细胞存活数量多,细胞排列尚规则,仅见少量神经细胞变性坏死。(4)免疫组织化学染色:HIF-1α及Caspase-3的阳性表达均呈棕黄色细颗粒沉积,阳性细胞可表达于大脑皮层和海马,阳性着色主要位于神经细胞胞浆及突起。①HIF-1α的表达:假手术组HIF-1α呈低水平表达,各时间点无明显变化;HIBD模型组各时间点均可见HIF-1α阳性表达,同一时间点与假手术组相比,HIF-1α表达明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α在HIBD后3h即增强,12h达高峰,之后逐渐降低;而DFO组则6h达高峰,12h和24h仍在较高水平,各时间点HIF-1α表达水平较HIBD组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②Caspase-3的表达:假手术组Caspase-3呈低水平表达,各时间点无明显变化;HIBD模型组Caspase-3阳性表达,6h明显升高,12h和24h仍在较高水平,7d开始降低仍保持一定的表达水平,且各时间点表达高于假手术组,两组差异有统计学(P<0.05);DFO组,3h轻微表达,12h明显升高,24h和48h仍保持一定的表达水平,7d开始降低,DFO组各时间点Caspase3表达低于HIBD组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL阳性细胞(AI指数)表达主要分布于皮层及海马区。假手术组TUNEL阳性细胞极少,HIBD组TUNEL阳性细胞较对照组增多,且随着时间延长逐渐增多;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DFO组TUNEL阳性细胞比HIBD组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。   结论:(1)新生大鼠给予去铁胺后HIBD的可减轻脑组织的病理改变,提示去铁胺对新生大鼠HIBD可能具有神经保护作用。(2)去铁胺可能通过上调HIF-1α的表达,降低HIBD后Caspase-3的表达,减轻HIBD病理损伤过程,抑制神经细胞凋亡,从而对新生大鼠缺氧缺血引起的神经细胞损伤起到一定的保护作用,进一步为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤提供新的治疗思路。
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