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目的：通过观察外周血中滤泡辅助性T细胞（TFH细胞）在慢性乙型肝炎病毒感染者中的频数及表型变化，以及与临床指标的相关性研究，探讨TFH细胞在慢性HBV感染者中的作用及机制。方法：收集不同类型慢性乙型肝炎病毒感染者（HBeAg+慢性乙型肝炎者、免疫耐受者、非活动性携带者、HBeAg-慢性乙型肝炎者）及正常人群的外周抗凝血，用流式细胞仪检测外周血中TFH细胞的频数及表面分子（ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R）表达的变化，以及用实时定量PCR检测BCL-6，IL-21，IL-4，CXCR5，IL-6R在TFH细胞中的表达。同时检测血清中的HBsAg， HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb，HBV-DNA定量，ALT以及AST的浓度，用统计学方法分析TFH细胞及其表面分子与临床指标的相关性。结果：（1）慢性HBV感染者中的TFH细胞频数的表达明显高于健康组，且TFH细胞频数与血清中的ALT、AST均呈正相关，但与血清中HBV-DNA定量无相关性；（2）与健康组比较，慢性HBV感染者中的TFH细胞表面分子（ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R）的表达上调，差异有统计学意义（P<0.05），但在慢性HBV感染者中TFH细胞表面分子（ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R）与血清中的ALT、AST及HBV-DNA定量无相关性；（3）HBeAg+慢性乙型肝炎者（HBeAg+CHB）中的TFH细胞频数及其表面分子ICOS的表达显著高于健康组，且在HBeAg+CHB者中TFH细胞频数与血清中AST呈正相关，TFH细胞表面分子ICOS与血清中HBV-DNA定量呈负相关；（4）非活动性携带者（IC）中的TFH细胞频数的表达与健康组相比差异无统计学意义（P>0.05），但TFH细胞表面分子（ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R）的表达均上调，且非活动性携带者中TFH细胞表面分子（ICOS，PD-1，CD40L）与血清中AST均呈正相关；（5）与健康组相比，慢性乙肝病毒感染者中BCL-6，IL-21，IL-4， CXCR5，IL-6R在mRNA表达水平均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎病毒感染者中TFH细胞频数及其表面分子与正常人群存在明显差异，并与血清中的ALT、AST存在相关性，提示TFH细胞与慢性乙肝病毒感染者的免疫应答密切相关。