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目的分析慢性射血分数保留的心力衰竭(HF-pEF)患者的呼出气丙酮(EBA)浓度,及其与N末端脑钠肽激素原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末容量(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨其临床价值。方法选取符合纳入标准的78例慢性HF-pEF患者,心功能Ⅱ级(27例)组,心功能Ⅲ组(29例),心功能Ⅳ组(22例),选取同期住院年龄、性别匹配31例心功能正常患者作为对照组。分别测定EBA水平、NT-proBNP水平及超声心动图参数LAD、LVEDV、LVEF。使用SPSS 21.0软件对数据进行数据库处理分析。结果(1)两组在年龄、性别、体重指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血红蛋白(HB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,HF-pEF组冠心病病史、房颤病史居多,肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平增高(P均<0.05)。HF-pEF组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、袢利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂使用更频繁。(2)与对照组相比,HF-pEF组EBA浓度[0.45(0.05-1.12)mg/L vs 0.11(0.01-0.40)mg/L,P<0.05],NT-proBNP、LAD明显升高(P均<0.05),LVEDV、LVEF减小(P<0.05)。(3)以EBA水平所绘制的ROC曲线下面积为0.835(95%CI:0.761-0.908,P<0.001),EBA诊断HF-pEF的最佳界值是0.18mg/L,敏感度76.9%,特异度86.5%。(4)EBA水平随着心功能分级增加而增加,且与NT-pro BNP、LAD、NYHA分级呈正相关,相关系数分别为0.705、0.272、0.488(P均<0.05),与LVEDV、LVEF无相关性(P>0.05)。结论与对照组相比,HF-pEF患者EBA水平显著升高。EBA对HF-pEF的诊断评估具有一定的参考意义,且与HF-pEF的严重程度相关。