长程视频脑电图监测对睡眠相关性癫痫的诊断价值

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:g471151931
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目的:通过分析患者VEEG(video electroencephalogram长程视频脑电图)监测结果,并且对比其REEG(routine electroencephalogram常规脑电图)监测结果,对睡眠相关性癫痫患者的VEEG及REEG监测结果进行比较。研究其背景脑电、发作间期痫样放电及癫痫发作等电生理活动的时间分布特点,观察发作期临床表现,并探索睡眠相关性癫痫的病理生理特点等。评估VEEG对于睡眠相关性癫痫的诊断价值,从而更好的减少误诊、漏诊概率,有助于明确发作类型、诊断癫痫综合征,及指导给药时间等。方法:采集2013年7月~2014年11月期间在南京脑科医院就诊的癫痫患者的临床表现及既往病史,筛选其中119例符合睡眠相关性癫痫诊断的患者。对这119例睡眠相关性癫痫患者进行VEEG及REEG监测进行自身对照,通过对脑电数据及视频监测数据的回顾性分析,研究背景脑电、发作间期痫样放电及发作期脑电、临床表现,对VEEG及REEG的数据进行统计学对比分析。结果:本组119例患者REEG监测的总异常检出率为33.61%,VEEG监测的总异常检出率为98.32%,两种方法比较差异有显著意义,χ2= 109.83,P<0.05。REEG监测出的痫样放电检出率为18.49%,VEEG监测出的痫样放电检出率为85.71%,两种方法比较差异有显著意义,χ2= 107.75,P<0.05。本组119例患者的REEG检查均未记录到临床事件。6例患者经VEEG诊断为BECT(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫)。119例患者中,有42例在VEEG监测中记录到临床发作事件,其中1例患者为SED(subclinicalepileptogemidischarge临床下放电),41例患者为痫性发作。该41例患者中6例在醒、睡各期均监测到癫痫发作,34例仅在睡眠期监测到癫痫发作。结论:VEEG可以完整的监测清醒-睡眠-觉醒周期的脑电数据及临床视频数据。对于电生理活动及临床表现都相对隐匿的睡眠相关性癫痫患者来说,VEEG可显著提高其背景脑电异常、痫样放电及癫痫发作的检出率。并且,VEEG可以记录睡眠相关性癫痫患者夜间发作的临床表现,为癫痫发作的临床症状学研究提供了更为直观有效的数据,可以更加有效的避免漏诊、误诊,对于明确发作类型、癫痫综合征的诊断,及确定治疗方案等均具有重要价值。
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