【摘 要】
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目的:分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的鼻内镜和CT的表现,探讨鼻内镜和CT对ENKTL的临床诊断价值。方法:共分为两组,1.ENKTL组:回顾性分析2013年12月至2019年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科21例经病理证实为ENKTL的病例资料、鼻内镜及CT资料。2.其他恶性肿瘤组:回顾性分析2018年10月至2019年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科20
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目的:分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的鼻内镜和CT的表现,探讨鼻内镜和CT对ENKTL的临床诊断价值。方法:共分为两组,1.ENKTL组:回顾性分析2013年12月至2019年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科21例经病理证实为ENKTL的病例资料、鼻内镜及CT资料。2.其他恶性肿瘤组:回顾性分析2018年10月至2019年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科20例经病理证实为ENKTL外的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病例资料、鼻内镜及CT资料。两组病例分别行鼻内镜检查、CT平扫或增强检查。鼻内镜和CT表现有它们各自观察的指标,对比分析两组病例的鼻内镜表现和CT表现。结果:1.ENKTL组鼻内镜:共18例鼻内镜资料,单侧病变12例（右侧7例,左侧5例）,双侧病变6例。可窥清新生物8例。黏膜改变:黏膜肿胀10例,脓性分泌物14例,糜烂溃疡8例,假膜4例,痂皮4例。下鼻甲改变6例,鼻中隔穿孔2例,对侧鼻腔黏膜及下鼻甲肿胀1例。ENKTL组CT:共20例CT资料,肿瘤均累及鼻腔,累及单侧鼻腔鼻窦13例,累及双侧7例。鼻腔外累及筛窦9例,累及上颌窦5例,累及蝶窦2例,累及额窦3例,累及多个鼻窦10例;累及鼻及颌面部软组织7例,累及鼻咽4例,颈部淋巴结肿大5例;骨质破坏5例。2.其他恶性肿瘤组:鼻内镜:共20例鼻内镜资料,均为单侧病变（右侧13例,左侧7例）,可窥清新生物18例,黏膜改变:黏膜肿胀4例,脓性分泌物8例,糜烂溃疡2例,痂皮1例。下鼻甲肿胀1例,对侧鼻腔黏膜及下鼻甲肿胀7例。CT:共20例CT资料,19例累及鼻腔。累及单侧鼻腔鼻窦19例（右侧12例,左侧7例）,双侧1例。鼻腔外累及上颌窦20例,累及筛窦13例,累及蝶窦5例,累及额窦6例,累及多个鼻窦20例,累及鼻及颌面软组织10例。颅内受侵犯4例,眶内受侵犯10例。所有病例均有骨质破坏。颈部淋巴结肿大7例。3.鼻内镜对比:ENKTL组比其他恶性肿瘤组在单侧病变、窥清新生物、脓性分泌物、黏膜肿胀、白膜、糜烂溃疡、下鼻甲改变更多见,而其他恶性肿瘤组比ENKTL组对侧鼻腔黏膜及下鼻甲肿胀更多见,且差异有统计学意义（P<0.05）。4.CT对比:其他恶性肿瘤组比ENKTL组在病变累及上颌窦、多个鼻窦、眶内、骨质破坏更多见,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.ENKTL鼻内镜下表现以黏膜病变常见,不容易窥清新生物,病变常累及双侧鼻腔。2.从CT上看,ENKTL骨质破坏少见且程度轻,其他鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变累及范围比ENKTL更广,骨质破坏更多见,破坏范围更广。3.通过鼻内镜和CT检查,结合患者临床表现及体征,对ENKTL的临床诊断有一定的帮助。
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