电子化远程管理对新诊断2型糖尿病患者综合达标率的影响及成本效益分析

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目的:本课题旨在分析电子化远程糖尿病管理对新诊断2型糖尿病患者的综合达标率的影响及成本效益分析。方法:选取自2015年7月~2017年6月在江西省萍乡市萍矿总医院内分泌科门诊就诊的228例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为常规糖尿病教育管理干预组(对照组)和电子化远程糖尿病管理干预组(研究组),对照组予以常规糖尿病教育管理干预6个月,研究组应用电子化远程管理系统在线强化糖尿病管理干预6个月。观察新诊断2型糖尿病患者分别经过常规糖尿病教育管理和电子化远程糖尿病管理干预后,其空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)、低血糖发生频次、心理状况焦虑状态和抑郁状态等各项指标的变化,并进行对照研究、成本效益分析。结果:1.两组患者在接受相应的糖尿病教育管理干预后,糖尿病知识评估得分、高血压知识评估得分、脂代谢知识评估得分及糖尿病自我管理能力均得到提高,且电子化远程糖尿病管理组(研究组)优于常规管理组(对照组)(P<0.05)。2.两组患者在糖尿病教育管理干预前后血糖水平比较,电子化远程糖尿病管理组患者在干预后血糖控制效果优于糖尿病常规管理组。电子化远程糖尿病管理组的FBG、2h PBG、Hb AIC均显著优于常规糖尿病管理组比较(P<0.05)。3.两组患者在糖尿病教育管理干预前、后血脂水平方面比较,电子化远程糖尿病管理组患者在干预后血脂水平优于糖尿病常规管理组,电子化远程糖尿病管理组的TC、TG、LDL-C、HDL-C各个指标的控制均优于常规糖尿病管理组比较(P<0.05)。4.两组患者在糖尿病教育管理干预前、后体重管理和血压管理比较方面,干预后,电子化远程糖尿病管理组患者体重指数下降及血压控制均优于糖尿病常规管理组(P<0.05)。5.两组患者在分别接受电子化远程糖尿病管理和糖尿病常规管理6个月期间,两组患者中均有患者发生了低血糖,但未见一例严重低血糖。电子化远程糖尿病管理组的低血糖发生率低于糖尿病常规管理组(P<0.05)。6.两组患者在分别接受电子化远程糖尿病管理和糖尿病常规管理6个月后,其血糖、血脂、血压及体重的达标率及总体综合达标率均较干预3个月时进一步升高,且电子化远程管理组较常规管理组达标更加理想,两组组间比较,电子化远程糖尿病管理在干预3个月、干预6个月后的上述各项达标率,均优于糖尿病常规管理组(P<0.05)。7.两组患者在分别接受电子化远程糖尿病管理和糖尿病常规管理6个月后,焦虑指数、抑郁指数均有下降,心理状况得到改善,且电子化远程糖尿病管理组优于常规管理组(P<0.05)。8.两组患者整个治疗过程经济费用支出方面,治疗6个月后,电子化远程糖尿病管理干预组患者的医疗费用支出明显低于糖尿病常规管理干预组患者(P<0.05)。结论:1.电子化远程糖尿病管理较常规糖尿病管理更有利于提高患者的糖尿病知识、高血压知识、脂代谢紊乱等知识,电子化远程糖尿病管理可更好的提升糖尿病患者的自我管理能力。2.电子化远程糖尿病管理对2型糖尿病患者血糖、血脂、Hb A1C、血压、体重等指标的控制及其综合达标率的控制均优于糖尿病常规管理组。3.与糖尿病常规管理比较,电子化远程糖尿病管理可更好地预防和减少低血糖的发生,更有利于对低血糖的预防及处理。4.与糖尿病常规管理比较,电子化远程管理可更好地对2型糖尿病患者进行心理干预,更积极地改善糖尿病患者的心理状态,提高糖尿病患者的生活质量。5.电子化远程糖尿病管理的成本效益比优于常规糖尿病管理。
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