研究目的 本研究作为系列研究的一部分,首先寻找最适合老年前列腺截石位手术的患者上身摆放方法(即术后体位改变后患者血压变化最小,反馈最舒适),并分析出影响截石体位术后体位转变时与患者血压改变有关的因素。 研究方法 研究对象为2005年3月到2006年1月,在解放军463医院、中国医科大学附属第一临床医院两所三级甲等医院手术的老年前列腺患者。共纳入120例病例,纳入的标准为采用硬膜外麻醉,除去下肢静脉炎、静脉曲张严重,采用TUVP手术的患者且同意参加实验,把患者按(术中和术后)上身摆放角度随机分成4组每组30人,上身的摆放角度分别为水平位、头高10°、头高30°、和头高45°,各组术后不予医疗护理干预,只是间隔1分钟放平一侧下肢,同时监测患者血压变化值,找出最有利于患者血压平稳的术中上身体位。同时详细记录患者的年龄、体重指数、手术时间的长短、术中液体输入量、有无高血压病史、改良还是传统的截石位的摆放等资料,把术后患者收缩压的降幅大于或等于平均值的病例资料数据项目作为有关变量,而降幅小于平均值的病例资料数据项目作为无关变量。对计数资料:有无高血压病史、改良的截石位还是传统的截石位进行X~2检验,对于计量资料进行单因素相关分析,并将经上述分析后与收缩压有关的因素做自变量,收缩压做应变量进行多元逐步回归分析。数据分析使用SPSS11.0统计软件处理,P值小于0.05具有统计学意义。