珠海市学龄前儿童缺铁性贫血现况调查及其主要危险因素研究

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缺铁性贫血(IDA)是目前影响儿童生长发育的主要疾病之一,铁的摄入不足和吸收利用障碍是儿童患IDA的根本原因。因此,研究有利于提高铁的生物利用率的膳食结构方案对提高铁的生物利用率,预防IDA具有重要的意义。本研究通过对珠海市学龄前儿童的抽样调查,全面分析其饮食习惯、膳食状况以及人口学资料,以期发现怎样的膳食才能供给足量、高质的铁,什么是铁的吸收利用不可缺少的营养素,为预防IDA提供理论依据。 研究目的:1、了解珠海市学龄前儿童IDA患病现况及其主要危险因素。 2、为提高学龄前儿童对铁的生物利用率提供依据。 方法:采用多阶段分层随机抽样。依据行政区划及经济状况将珠海市分为三类九个区,在每个区随机抽取1、2、3类幼儿园各一所,对其进行贫血患病率调查,对确诊为贫血的儿童,进行配对研究,研究内容为一般状况、饮食行为及膳食调查。 结果:1、本次调查2-6岁儿童1933名,IDA患病率为18.73%。三类地区间的IDA患病率明显不同:经济最好的一类地区(市区)IDA患病率最低,为6.79%;经济较好的二类地区(郊区)IDA患病率较高,为12.43%;经济最差的三类地区(斗门县)儿童IDA患病率最高,达34.94%。 2、各区的膳食Fe摄入充足,为RDA的218%,膳食中血红素铁非常低,仅占总摄入铁的6.02%,非血红素铁是本市儿童膳食铁的主要成份。 3、来源于动物性食物的糖、Cu、VitE、VitB2的比例高的,IDA患病率较低。且动物源性VitE占总摄入的VitE的比例与贫血患病率呈负相关(r=-1.00,p=0.00)。 4、贫血儿童与非贫血儿童的动物类+蔬菜+水果类食物和谷类+豆类食物的比值、蔬菜+水果类和谷类+豆类食物的比值的差别有统计学意义(分别为z=2.17,p=0.03和z=2.04,p=0.04);贫血组儿童的两种比值的P2.5~P97.5分别为0.43~7.99和0.07~6.03,均比非贫血儿童低;贫血组儿童两种比值的Q1-Q1为1.34和0.96,而非贫血儿童为1.21和0.95,贫血组儿童两种比值的Q1-Q1较非贫血组儿童高,离散度较大。 5、父母亲文化程度越高,其小孩吃鱼越少;小孩年龄越大,吃动物内脏、虾蟹越多;市区儿童吃坚果类、水果类食物等较郊区和斗门县儿童少。小孩的饮食行为与IDA行关。 结论:1、本市学龄前儿童IDA患病率为18.73%,以轻度贫血为主。市区、郊区和斗门县的学龄前儿童IDA患病率不同,患病率与地区经济状况明显相关。 2、学龄前儿童必须多食动物类食物及蔬菜、水果类食物,且它们与谷类和豆制品类食物必须达到一定的比例。动物类+蔬菜+水果类和谷类+豆类食物的比值、蔬菜+水果类食物和谷类+豆类食物的比值最好为 1.57和 1.00。 3、血红素铁的飘量低肪市儿童IDA的主要原囚。Wot、MdsZ和MtC摄入不足和动娜性Mth、Cu、糖的比例低也是本市儿童IDA的不可忽视的危险因素。父母缺乏育儿知识是IDA的社会影响因素,文化程度较高的父母也不例外。加强全民健康教育势在必行。
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