HBO结合放疗治疗中段食道癌治疗疗效的临床观察

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目的:观察高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)结合放射治疗对 II、III期中段食道癌患者的治疗疗效以及对生存率和并发症的影响。  方法:随机选择被确诊为II、IIIa期中段食道癌患者46例,其中24例设为高压氧治疗组,22例为对照组。高压氧治疗组均先接受高压氧治疗后20分钟内接受直线加速器体外三维适形照射治疗。高压氧结合放射治疗组为I组,单纯放射治疗组为II组。I组和II组的患者均进行随访和回顾性检查,观察患者的近期疗效及1年和3年生存率。并且结合症状、体征以及血象变化和影像学检测判定并发症发生,从而了解对放疗副反应的影响。  结果:①HBO组,完全缓解率33%(8/24),对照组,完全缓解率9%(2/22),在总有效率上高压氧治疗组明显优于单纯放射治疗组,高压氧治疗组总有效率是83.3%,其有效病例为20例,单纯放射治疗组的总有效率为59.1%,其有效病例为13例。②HBO治疗组中1年生存的患者为18例,3年生存的患者为10例,因此HBO治疗组的1、3年生存率分别为73%、41%.③HBO治疗组24例中出现I度骨髓抑制(<4×109/L)的患者为1例,放射性食管炎的患者为2例,放射性肺炎患者为6例。单纯放射治疗组中II度骨髓抑制的患者为3例,放射性食管炎4例放射性肺炎患者为12例。  结论:①HBO治疗后行放射治疗可提高肿瘤对射线的敏感性,随之可提高放射治疗的治疗疗效。②HBO结合放射治疗治疗食道癌明显提高局部控制率,降低复发率,从而延长生存率。③HBO治疗降低放射治疗所引起的副反应及并发症。
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